本报讯（记者 张楠）为保障老年人权益，提高养老服务质量，自2021年开始实施的《老年人能力综合评估规范》拟进行修订。这一规范修改后的征求意见稿正在市市场监管局网站公开征求意见。记者注意到，“失智”这一说法首次出现在征求意见稿中，如老年人重度“失智”也拟被认定为“失能”。
本市人口老龄化处于加速发展态势。截至2022年末，60周岁以上常住老年人口数量已达465.1万人，户籍老年人414万；其中，中、重度失能老年人达26.5万人。
记者了解到，所谓“老年人能力综合评估”，是为了满足老年人养老服务的需求，为老年人能力评估提供统一、规范和可操作的评估工具，科学划分老年人能力等级，作为政府制定养老政策，以及为老年人提供适宜养老服务的依据。通常情况下，评估包括能力综合评估和照护需求评估。能力综合评估从老年人自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力等维度进行。照护需求评估从自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与和支持、特殊照护、居住环境与辅助器具设施等维度进行。
依据评估结论，有关部门将为辖区失能老年人办理失能护理补贴、安排居家养老照护服务、轮候入住公办养老机构、配置康复辅助器具、提供康复护理服务、发放养老服务机构运营补贴、实施政府购买服务项目等。目前，通过老年人能力评估，本市已有20万老年人获得失能护理补贴。
在现行标准中，老年人能力经评估后被划分为重度失能、中度失能、轻度失能和能力完好共四个等级。而在修订后的征求意见稿中，则增加了“完全失能”这一新等级。
记者注意到，有关“失智”的内容首次出现在征求意见的新标准中。根据老年人失智功能减退程度，分级从“无认知下降”到“非常严重的认知下降”共分为七级。例如，当老年人自己抱怨记忆不好，出现忘记熟悉的东西放在什么地方、忘记熟人的名字等情况时，就可能被评估为“非常轻微的认知功能减退”。如果老年人出现到不熟悉的地方迷路；工作能力、社交能力减退；回忆名字困难；阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少；记忆新认识的人名能力减退；可能遗失贵重物品或放错地方等情况时，则可能被评估为“轻度认知功能减退”。
老年人重度“失智”拟被认定为“失能”。征求意见稿提出，一旦老年人出现不能回忆起使用了多年的电话号码、亲属的名字、本人毕业的高中或大学的名称以及不知道挑选合适的衣服穿等一系列情况时，就可能会被评估为“重度认知功能减退”，与“轻度失能”对应。如老年人忘记配偶的名字，不能认识周围环境、不知道年份、季节，做10以内的加减法可能困难，日夜节律紊乱，出现责备自己配偶是骗子等妄想性行为，将可能被评估为“严重认知功能减退”，与“中度失能”对应。如老年人出现丧失言语功能，饮食及大、小便需要帮助料理，不能走路等情况，则可能会被评估为“极严重认知功能减退”，与“重度失能”对应。
为了能够精准评估老年人能力，征求意见稿特别增加了“评估用具”的内容。例如，为了评估老年人的自理能力，评估人员可以选用筷子、汤匙、碗盘等餐具和一些仿真食品作为“道具”；为了评价老年人的感知觉与社会参与能力，评估人员可以选用测试视力的报纸、测试听力的手表等评估用具；为了评估老年人的日常生活活动能力，评估人员还可以选用手机、电话等通讯设备，或是用模拟银行单据来评估老年人的理财能力。
