转自：南京晨报
近日，南京市第一医院骨科主任医师王黎明团队成功完成一例CORI手术机器人（下一代手持式机器人平台）辅助下复杂膝关节置换手术。该手术全程使用机器人辅助安装限制性膝关节假体，填补了该项技术的国内空白。
79岁的李女士（化名）40多年前意外摔伤，当时摔得很重，但没有重视，她一直忍受着疼痛，膝关节逐渐变形。4个月前，她的症状进一步加重，疼痛难忍，来到南京市第一医院就诊。影像学检查显示，李女士患有严重的膝骨关节炎，膝关节错位，股骨外侧大量骨质缺损，整个关节摇摇晃晃，极不稳定。面对这样一例复杂病例，常规手术方式不仅需要很长的手术时间，还可能在手术后出现膝关节过紧不适感。如何找回“膝”望？王黎明团队决定采用CORI机器人辅助膝关节置换手术。
王黎明教授结合自己数万例关节置换经验以及CORI手术机器人的精准性，在手术过程中实时采集患者膝关节信息并录入系统，迅速制定个性化手术方案。在手术机器人智能磨钻的辅助下，仅用40分钟就完成了膝关节表面塑形。假体安装后能即刻实现假体和关节截骨面严丝合缝，关节稳定性和活动度大大提高。手术后，患者感到膝关节不再像以前那样不稳定了，腿也放直了，走路也不疼了。
王黎明介绍，膝骨关节炎是常见的老年疾病，主要表现为关节疼痛和软骨磨损。早期可以药物控制，但药物不能使软骨再生。如果控制不佳，可以微创单髁置换，像补牙一样“哪里坏补哪里”，恢复快，感觉和正常膝关节无异。而全膝关节置换适用于多处软骨磨损的中晚期患者，虽然创伤不大，但毕竟和正常关节有差距。李女士这种伴有韧带损伤、关节畸形和不稳的严重病例，以往很难获得令人满意的手术效果。而CORI机器人辅助手术具有高精度的优势，能最大程度保护患者骨组织，制定个性化方案，使患者获得更好的术后关节功能。
专家提醒，膝关节炎是一种常见的老年退行性疾病，患者常常疼痛难忍，严重者会落下残疾，甚至影响寿命。当药物无法控制病情时，患者最终需要依靠膝关节置换手术来改善生活质量。然而，一些伴有韧带损伤和关节不稳的严重膝关节炎病例，手术难度大大增加，需要使用限制型膝关节置换假体。尽管有可用的假体，但手术的截骨操作和设计仍然是难题，制定出一个符合患者状态的个性化方案尤为关键。膝关节疼痛一定要及早就诊，查明病因，把膝骨关节炎控制在早期，避免病情恶化导致生活质量下降。而对于错过了最佳治疗时机的患者，先进的手术机器人辅助技术为他们提供了新的希望。通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
