甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。在老年人群体中，甲亢的症状及表现或与其他年龄段的人群不同。了解老年甲亢的症状、如何识别及如何与其他疾病区分，对于及早发现并给予适当的治疗具有重要意义。
一、老年甲亢的症状
1.老年甲亢的症状常不典型，患者多以食欲缺乏，消瘦为主诉，有的患者以单纯消瘦不疑恶性肿瘤，发现心率增快才考虑甲亢的可能。
2.老年甲亢的胃肠道症状多以食欲减退、进食减少和便秘为表现，缺乏年轻甲亢患者的食欲亢进、大便次数增多和腹泻的表现。
3.有的老年患者以心悸为首发症状，一直以“冠心病”进行治疗，或心电图发现心房纤颤。
4.少数老年甲亢患者高代谢症状不典型，相反，表现为淡漠、反应迟钝，出现乏力和嗜睡，常被误诊为老年痴呆症，该类型的甲亢称之为淡漠型甲亢。有些老年甲亢表现为失眠、焦虑，甚至出现幻觉、神经衰弱等，此时应及时检测甲状腺功能是否亢进。
5.老年甲亢患者的甲状腺肿大不明显，甚至体格检查时未触及甲状腺增大，甲状腺区杂音也较少，老年甲亢合并甲亢眼征的患者临床少见。
二、如何识别老年甲亢症状
1.结合实验室检查：通过进行甲状腺功能检查，可以了解甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，从而辅助诊断甲亢。
2.影像学检查：例如超声、CT等影像学检查，可以帮助发现甲状腺肿大、甲状腺结节等病变。
3.临床病史和体检：了解患者的家族史、既往病史及症状表现，进行体格检查，都有助于发现老年甲亢的线索。
三、如何辨别老年甲亢症状
1.排除其他疾病：老年甲亢的症状可能与许多其他疾病相似，例如心脏病、糖尿病等。因此，在诊断老年甲亢时，需注意排除这些类似疾病的可能性。
2.基于症状的辨别：虽然老年甲亢的症状与其他年龄段的人群有差异，但常见甲亢症状如体重减轻、心悸等仍可与其他疾病的症状进行辨别。如体重减轻可能是由于甲亢引起的代谢率增高所致，但也可能与其他疾病如糖尿病、消化系统疾病等有关；心悸可能是甲亢引起的心脏收缩加强和心率加快所致，但也可能与心律失常、冠心病等有关。
总结：老年甲亢的症状或与许多其他疾病相似，因此在诊断老年甲亢时，需注意排除其他类似疾病的干扰。同时，对于老年患者出现的体重减轻、心悸等症状，应密切关注并进行相关检查，以便尽早发现甲亢并及时治疗。
（三亚市人民医院/四川大学华西三亚医院 孟开顺）
