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阑尾炎一定要开刀切除吗?

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转自:上观新闻

4月30日,同济大学附属同济医院消化内镜诊治中心成功完成了一例前沿技术——内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),为坚持保留阑尾的患者解除了痛苦。

患者阿丽(化名)近日深受阑尾炎疼痛困扰,但又因秉持“阑尾并不是无用的器官”这一观念而不愿接受外科手术切除。一周前阿丽因腹痛、发热症状就诊,腹部CT提示阑尾炎合并阑尾粪石嵌顿。在充分了解阿丽保留阑尾的要求后,消化内镜诊治中心团队经全面评估与沟通,最终决定采用尖端技术——Eye Max洞察子镜引导下的ERAT方案。在内镜诊治中心学科带头人许树长教授的指导下,联合内镜诊治中心陈莹副主任、孙会会、陆蕊、王泉彬等团队医护人员,历时1小时顺利完成手术。Eye Max洞察子镜,以其清晰的视野,让手术团队在无需X线引导的情况下,直观探查并精准定位。手术中,一块显眼的黄色粪石在阑尾腔中被发现,随后通过精细的子镜操作与取石网篮辅助,成功移除粪石。整个过程微创、无痕、迅捷,患者术后恢复良好,无任何不适。阿丽表示“心情瞬间好了起来”。

腹部CT

洞察子镜视野

粪石取出

ERAT技术,作为2010年由我国专家原创的革新疗法,颠覆了传统开腹手术的必要性,保留了阑尾及其功能,近年来胆道子镜辅助的ERAT术更以其微创、可直视、无需接受X线等优势,成为了孕妇、儿童、特殊职业人群(如对身体外观疤痕有严格要求的军人等)的理想选择。ERAT适应症包括各种原因引起的急慢性阑尾炎而未穿孔坏死者,如阑尾粪石引起的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等。这项技术的推广,极大降低了手术的侵入性,确保了手术的精准度与安全性,真正实现了“直视”阑尾腔,精准定位并移除病灶。这一创新是对现代人“颜值焦虑”的积极回应,更是对生活质量追求的深刻理解。

内镜诊治中心团队在治疗中

此次成功治疗的案例,不仅是我院医疗团队精湛技艺与创新能力的完美展现,更为广大患者提供了超越传统开腹手术的全新治疗选项。我们坚信,随着子镜引导的ERAT技术不断成熟与推广,将会有越来越多追求高品质生活、注重美观与功能保留的患者受益。我们也将持续探索,不断创新,为每一位患者提供更安全、更高效、更人性化的医疗服务,让健康与美丽同行。

许树长

同济大学附属同济医院党委书记

内镜诊治中心学科带头人

消化内科 主任医师

教授、博士生导师

专家门诊:周一下午

特需门诊:周二上午

国务院政府特殊津贴专家、全国归国华侨侨眷先进个人、国之名医优秀风范奖、上海市五一劳动奖章、上海市医务工匠、上海市仁心医师奖、上海市普陀区杰出人才获得者,以第一完成人获上海市医学科技奖二等奖。担任中华医学会消化内镜学分会委员、食管疾病协作组副组长;中国医师学会内镜医师分会常务委员、消化内镜专委会常务委员;上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会主任委员;上海市消化内镜专委会副主任委员兼大肠学组组长;国家消化道早癌防治中心联盟成员单位首席专家;国家消化内镜质量控制专家组委员;国家自然基金委项目评审专家。先后在德国Freiburg大学Loretto医院消化内科及香港中文大学Wales亲王医院消化内镜中心研修学习;36年来致力于消化疾病及消化内镜的临床及相关的基础研究,临床诊疗特色聚焦于胃肠动力障碍及功能性疾病的内科及内镜诊疗。并与日本大学、札幌医学中心建立了长期的医学交流,定期开办食管疾病的内镜诊治新技术的国家继续教育学习班,推广内镜技术,传播内镜微创诊治的新概念、新技术及新理念,培养消化内镜人才。曾主持国家自然基金及省部级基金项目10余项;其领衔的研究《精神应激相关的脑肠互动异常性疾病中枢致敏机制研究》获得上海市医学科技奖二等奖;已培养毕业硕博士研究生50余人;已发表国内外论文180余篇;主编著作5部;参编著作5部;参译著作1部,专利12项。

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陈莹

同济大学附属同济医院

内镜诊治中心副主任

消化内科 副主任医师

专家门诊:周一上午、周三下午

特需门诊:周五下午

现任上海市食管和胃静脉曲张委员会青年学组副主任委员,上海市中西医结合学会消化内窥镜专业委员会青年学组副主任委员,上海市消化内镜专业委员会青年委员,中国上海肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会委员。

医疗特色:功能性及胃肠动力性疾病的临床诊治,消化道疾病的内镜下诊断及微创治疗,消化道早癌及粘膜下肿瘤的内镜诊断及ESD治疗、超声内镜、胶囊内镜。

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图文|内镜诊治中心

编辑 | 陈轩

审核 | 谢壮丽

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