■南宁市第二人民医院消化内科 梁梓宇
幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，以下简称Hp）是一种能在胃酸环境中生存的微小的螺旋形细菌，它在人类的胃黏膜上“安家落户”，可能引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌等一系列胃部疾病。在中国，Hp的感染率相当高，大约有一半的人口携带这种细菌。那么，这种细菌是如何进入我们的生活，又该如何预防和治疗呢？下面将为大家科普关于Hp的基本知识，帮助大家更好地了解这一常见的健康问题。
●Hp是如何发现的？
Hp的发现是医学史上的一个重要里程碑。1982年，澳大利亚医生巴里·马歇尔（BarryMarshall）和罗宾·沃伦（RobinWarren）首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出这种弯曲的细菌。他们发现，这种细菌能够在胃内的酸性环境中生存，并且与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有着密切的联系。由于这一发现，马歇尔和沃伦在2005年获得了诺贝尔生理学或医学奖。
●Hp有哪些生物学特性？
Hp是一种微需氧菌，环境氧要求5%～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作Hp分离培养的基础培养基，布氏琼脂使用较多，但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。它还是耐酸的细菌，最适的生存温度为37℃，因此它可以适应胃内的酸性环境。Hp的菌体呈螺旋形，一端有鞭毛，这使得它能够在胃黏膜上移动并黏附于胃黏膜以及细胞间隙。Hp能够分泌尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸，从而在胃黏膜上生存。由于其特殊的生存能力，Hp在医学界引起了广泛关注。
●Hp有哪些感染途径？
Hp主要通过口—口传播、粪—口传播和胃—口传播等途径传播。家庭内传播是其感染的主要方式之一，例如共用餐具、不卫生的喂食习惯、接吻等都可能导致细菌的传播。此外，Hp还可以通过污染的水源和食物传播。
●感染Hp后可引起哪些症状？
感染Hp后，个体可能会出现不同程度的症状。常见的症状包括反酸、烧心、胃痛、口臭等。有些患者可能会出现上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等症状。但也有部分感染者可能没有任何明显的症状。
●Hp与哪些胃部疾病相关？
Hp是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要原因。据研究，约90%的非贲门部胃癌与Hp感染有关。Hp感染者患胃癌的危险性比正常人群增加4～6倍。
●如何预防Hp感染？
预防Hp感染的关键在于养成良好的卫生习惯。以下是一些预防措施：
1.实行分餐制，使用公筷公勺，避免交叉感染。
2.饭前便后及时洗手，保持个人卫生。
3.避免口对口喂食和接吻等可能传播细菌的行为。
4.定期更换和消毒餐具，保持餐具清洁。
5.高危人群应定期进行Hp检测。
●如何治疗Hp？
治疗Hp感染通常需要一种称为“四联疗法”的方案：包括1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂。治疗周期通常为10~14天。治疗后，需要再次检测确认细菌是否被彻底根除。
●怎样检测Hp？
有多种医学方法可以检测Hp感染，包括：
1.金标尿素酶检测：通过检测粪便或血液、血清中的抗原和抗体。
2.C13和C14呼气试验：通过测量呼出的气体中尿素酶的含量来判断感染情况。
3.快速尿素酶法：在胃镜检查时直接观察胃黏膜样本。
4.唾液检测法：通过检测唾液中的Hp抗原。
●公众对Hp的认知与态度如何？
尽管Hp感染与多种疾病相关，但公众对此的认知仍然有限。许多人在体检中发现Hp阳性时感到恐慌，担心自己会患上胃癌。实际上，并非所有Hp感染者都会发展为严重的疾病。通过科学的检测和治疗，以及日常生活中的预防措施，可以有效控制Hp感染。
●总结
Hp是一个不容忽视的健康隐患，通过了解其传播途径、症状、危害以及检测和治疗方法，可以有效预防和控制Hp感染，降低相关疾病的风险。提高公众对Hp的认识，加强健康教育，是预防和控制这一健康隐患的重要措施。
Hp感染是一个需要公众广泛关注的健康问题。通过科学的检测和治疗，以及日常生活中的预防措施，可以降低Hp感染的风险，保护自己和家人的健康。同时，也应关注Hp研究的新进展，以更全面地了解这一细菌。
