转自：南京晨报
今年4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。为积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、全民参与防癌抗癌，4月16日，江苏省省级机关医院肿瘤科将联合多学科开展义诊、讲座等肿瘤防治宣传周系列活动，为广大群众及肿瘤患者排忧解难。
“看不见”的乳腺癌
双侧乳房都没有肿块或结节，却被告知得了“以骨转移为首发症状的乳腺癌”，今年49岁的王女士简直不敢相信。
2023年1月起，王女士开始出现不明原因的全身疼痛，在家自行外用止痛膏药后也没有缓解，疼痛情况日渐加重。当地医院检查诊断为“多发性骨髓瘤伴髓外浸润”，经过一段时间相关治疗，症状仍没有好转。随后，王女士辗转去往江苏省省级机关医院血液肿瘤科，通过完善相关免疫组化指标，专家团队进一步会诊，明确了王女士并非为“多发性骨髓瘤伴髓外浸润”，而是得了“以骨转移为首发症状的乳腺癌”。
经过了3个月的化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗，王女士的疼痛症状完全消失，血常规恢复正常，肿瘤标志物CA-125、CA-153明显下降趋近正常水平。目前，王女士已顺利出院，后续只需要口服抑制剂靶向治疗及内分泌治疗并定期复查，基本可以回归到正常的生活状态中。
“‘以骨转移为首发症状的乳腺癌’其实属于‘隐匿性乳腺癌’”，江苏省省级机关医院血液肿瘤科主任樊卫飞表示，“不同于常见的乳腺癌表现为乳房肿块或结节，这种乳腺癌的前期症状通常比较隐蔽，可能会出现腋窝淋巴结肿大的情况，而其余检查手段包括CT检查或B超检查都很难发现异样，容易造成漏诊、误诊。”
樊卫飞主任提醒，虽然隐匿性乳腺癌的总体发病率在乳腺癌中低于1%，但是作为危及女性健康的头号杀手，仍然不容忽视。一旦在短时间内出现腋窝淋巴结肿大症状，应当及时去医院就诊检查，排除相关疾病风险。
结直肠癌高发！定期体检要重视
有数据显示，我国人口约占世界人口的17%，但结直肠癌患者占比却达到31%，且仍有上升趋势……年龄的增加、不良生活方式的影响、筛查不足等问题都会导致结直肠癌的患病风险显著提高。
今年90岁的何爷爷近来觉得肚子越来越大，右腹部常常感觉疼痛，吃饭不香，逐渐消瘦。经检查后考虑为“结肠恶性肿瘤”，伴全身多发淋巴结、肾上腺、胸膜、腹膜转移。入院后，何爷爷病症逐渐加重，多项肿瘤指标异常升高，并伴有胸腔积液、腹腔积液。患者及其家属因患者年龄大、一般情况差，拒绝予以肠镜检查，经与其家属沟通后，江苏省省级机关医院血液肿瘤科专家团队决定为其进行转移灶穿刺活检及病理、免疫组化检查等，后明确为结肠腺癌，且为少见的免疫治疗敏感的MSI-H型特殊患者，遂专家团队为其开展PD-1单抗免疫治疗。目前，何爷爷不适症状基本缓解，胸腹积液明显吸收，体力状况改善，其间CT评估病情提示病灶较前明显缩小。
“通常，结直肠癌早期可能出现排便形状及规律改变，出现血便、黏液便以及相关消化道症状”，樊卫飞主任提醒，“结直肠癌的发生和不健康的生活方式息息相关，高脂、高热量饮食以及抽烟、饮酒、缺少运动等都可能导致结直肠癌。”
大多数结直肠癌都是从息肉逐渐发展而来，樊卫飞主任建议，要增强定期体检意识，40岁以上人群、有结直肠癌家族史、有长期的炎性肠病的人群可以定期进行胃肠镜体检，做到早发现早治疗。
通讯员 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
