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心肺复苏术

海南特区报

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心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR):是针对呼吸、心跳骤停者所采取的一系列急救措施,以恢复其心跳、呼吸和意识。适用于由心脏病、严重创伤、电击伤、溺水、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

心肺复苏术的步骤包括:

第一步:评估现场环境安全 观察周围环境是否安全,如果危险,要快速排除危险或解救患者;如果安全,则迅速抢救。

第二步:判断患者有无反应 轻拍患者肩部,在患者耳边大声呼喊“喂!你怎了?”看患者是否有反应。若是婴儿,采用拍打足底的方法。

第三步:启动急救反应 求助他人,并请他人帮助拨打120电话,请他人取得自动体外除颤仪(英文缩写AED)。

第四步:判断呼吸和脉搏(非专业救护人员不进行脉搏检查,只判断呼吸情况) 在5至10秒内,通过观察患者胸部起伏判断患者是否有呼吸(医务人员触摸颈动脉搏动)。

第五步:摆放体位 让患者仰卧,背部放在平坦坚硬的地面或物体上,四肢伸直。

第六步:胸外按压 双腿打开,与肩同宽,跪于患者身体一侧,一手掌根置于患者胸部两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),五指翘起,另一手重叠,双手十指交叉相扣,双臂伸直,垂直向下压,使胸骨被压下5-6厘米,按压后抬起手臂使胸廓回复原来位置,按压和放松时间相等,以每分钟按压100-120次的频率按压,持续按压30次。

儿童按压部位、频率与成人相同,深度为5厘米,可以单手按压,持续按压30次。

婴儿按压部位在两乳连线中点连线稍下方,用食指和中指并拢持续按压,深度约4厘米,频率为每分钟100-120次,持续按压30次。如果是2个人抢救婴儿,则一人采用双手拇指环抱法按压婴儿两乳连线中点连线稍下方。

第七步:清理口腔异物 一手把患者下颌打开,另一手食指和(或)中指伸入口腔和咽部,迅速清除异物。

第八步:开放气道 一手压患者额头,另一手抬起下颌,使头后仰。

第九步:人工呼吸 口对口呼吸时,捏住患者的鼻孔,双唇将患者的嘴包住保持密封,对准患者口部平稳吹气,持续时间1秒以上,吹气时观察患者胸廓,胸廓抬起为有效。吹完气后,松开紧贴患者的嘴,同时放松捏鼻孔的手,便于气体“呼出”,可观察到胸廓回落。连续人工呼吸2次。

按压呼吸比例:单人和双人进行成人心肺复苏时,以按压30次再吹2次气的比例持续进行胸外按压和人工呼吸,必须中断心脏按压时,时间不能超过10秒(双人进行儿童和婴儿心肺复苏时,以按压15次再吹2次气的比例持续进行胸外按压和人工呼吸),直到患者有反应或120急救人员到达接手。

(海南医学院第二附属医院 陈晓芳)

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