转自：上观新闻
4月20日是世界痛风日，今年是第8个“全民关注痛风日”。痛风作为一种发生既终生的疾病，势必会给患者带来极大的痛苦。因此在世界痛风日到来之际，为了让人们提早认识这个疾病及其危害，及早预防，及早控制，减少并发症的发生。本次直播邀请上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心的郁东明主任，为大家讲解该如何预防和治疗痛风。
什么是尿酸、高尿酸血症、痛风？
尿酸为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶的作用分解而产生。
体内37℃时尿酸的饱和浓度约为420μmol/L (7mg/dl),超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤。目前将血尿酸>420umol/L(7mg/dl)定义为高尿酸血症，高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症与继发性高尿酸血症。
高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。
痛风会损害哪些关节？
常常首发于第一跖趾关节或踝、膝等关节。起病急骤，24小时内发展至高峰。初次发病常累及单个关节，持续数天至数周可自行缓解，反复发作则受累关节逐渐增多，症状持续时间延长，关节炎发作间歇期缩短。
高尿酸血症是否等于痛风？
高尿酸血症通常不会发展为痛风，但少数患者可能表现急性关节炎、痛风肾和痛风石等症状，发展成痛风。
什么是痛风石？
痛风石是尿酸盐结晶后沉积于组织内形成的团块状物，质地偏硬，常出现于第一跖趾关节、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。痛风石形状可小如芝麻，大如鸡蛋或更大，在受挤压后可破溃或形成瘘管，会出现如白色豆腐渣样的排出物。
1.控制饮食总热量，限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓汤、火锅、猪、牛、羊肉等红肉；扇贝、河蟹、基围虾、沙丁鱼、黄花鱼等河、海鲜；苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子、石榴等果糖含量较高的水果；香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽类植物。
2.每天饮水2000ml以上用于增加尿酸的排泄，限制饮酒和少喝或者不喝含糖的碳酸饮料，可以适当饮用碱性气泡水缓解尿酸对身体的危害。
3.慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等。
4.避免诱发因素并积极治疗相关疾病。特别在放疗或化疗时要严密监测血尿酸水平。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 孙超慧
