小布与上海人民广播电台、新华社上海分社等联合主办的2024上海民生访谈正在进行，今天的嘉宾是市卫健委党组书记、主任闻大翔。伴随“五个新城”建设，越来越多的“分院”出现在上海郊区，它们能为市民就医体验的提升发挥哪些作用？上海能为母婴提供哪些优质服务？慢性病随诊需求不断上升，社区怎样才能“接得住”？这些内容与市民生活密切相关↓
市卫健委党组书记、主任闻大翔（右）
01
五个新城的市级医院项目已陆续投入使用或正在如期推进，让老百姓在家门口就能把常见病和多发病问题得到解决
建设“五个新城”是上海市委、市政府统筹城市发展经济需要、生活需要、生态需要，建设未来高品质生活之城的重大战略部署。各级各类医疗卫生资源配置是新城老百姓特别关心的民生保障措施，为了让老百姓得到更好的医疗服务，市卫健委坚持高标准定位配置医疗卫生机构，分别在新城建设一所三甲综合医院“分院区”和部分专科医院。
目前，嘉定新城的上海市中医医院、奉贤新城的中国福利会国际和平妇幼保健院，这2家已经投入运行；嘉定新城的瑞金医院、奉贤新城的新华医院，这2个项目预计今年年内竣工；松江新城的市一医院、南汇新城的市六医院，这2个项目预计2025年竣工；青浦新城的中山医院预计2026年竣工。还有一批新城区级和社区医疗卫生项目，包括区中心医院、中医医院、公共卫生中心、精神卫生中心等正在稳步推进中。此外，这些年市卫健委在郊区布局的一批市级医院项目也已陆续投入使用或正在如期推进，包括龙华医院航头院区，上海市老年医学中心已经投入使用。
市卫健委要求各大三级医院对于分院区实行一体化管理，提供同质化服务，也就是说，老百姓在郊区分院的医疗服务水平和总院应该是一样的，让老百姓在家门口就能把常见病和多发病问题得到解决，不必再跑到市中心的总院求医问药。
02
今年计划为10万本市居民提供综合风险评估和筛查管理服务，明年起将作为常规工作在全市推广
2013年，市卫健委启动了社区居民大肠癌筛查，并将筛查纳入慢性病社区健康管理长期开展，至今已累计筛查589万人次，发现癌前期病变患者9万余人，延缓甚至避免了癌症的发生。发现大肠癌患者约2.5万人，诊断时早期比例达46%，高出未参加筛查患者30个百分点，促进了早期治疗，提高了治疗效果和患者生存质量。通过社区筛查检出的大肠癌患者5年生存率达到了85%，较同年全市50岁以上大肠癌患者生存率高出21个百分点，大幅延长了大肠癌患者生存期。今年，本市计划继续向50万居民提供免费的大肠癌筛查服务，推动早日实现“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”的目标。年龄≥45岁、超重肥胖、长期高脂肪或高蛋白饮食、结直肠癌息肉史、大肠癌家族史是主要的高风险因素。问卷评估和粪便隐血试验，联合结肠镜检查作为筛查手段是有效的筛查方法。建议市民在收到社区筛查通知或初筛阳性报告后，根据提示信息及时参加初筛或接受肠镜检查。
同时，市卫健委依托上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划，启动多种常见癌症综合风险评估和筛查管理，社区癌症筛查扩展到肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等7种，并通过信息化手段支持居民自助开展癌症风险评估，推动实现“以人为核心”个体化综合健康风险评估和干预。今年计划为10万本市居民提供综合风险评估和筛查管理服务，明年起将作为常规工作在全市推广。
03
初步计划在2024年底前，全市创建50个星级母婴室，我国首个饮料“营养选择”分级标识目前在本市4家食品企业进行试点
市卫健委将持续加强儿童健康服务能力建设，优化儿童健康资源布局，启用上海儿童医学中心张江院区，推进长三角一体化示范区儿童医院（上海市儿童医院青浦院区）重大项目建设。依托儿科医联体提升基层儿科诊疗服务能级，强化全科医生儿科诊疗能力培训。开展儿童友好医院建设评估。推进儿童健康相关信息化项目，持续做优出生“一件事”，推动长三角区域出生“一件事”跨省通办。
同时，全方位保障母婴安全。进一步优化完善“7+6”危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络。强化市级危重孕产妇会诊抢救中心辐射作用，整合优质资源加大多学科救治力度。加强产科危急重症和新生儿复苏等能力培训，提升基层医护人员早识别、早诊断、早干预能力。发挥市母婴安全专家委员会作用，加强市产科保健、产科临床、新生儿临床、产前诊断、人类辅助生殖技术质控中心建设，进一步强化母婴安全质控管理。继续加强高风险孕产妇预警管理，强化“不宜继续妊娠”孕妇的有效干预。依托社区妇女保健医生和家庭医生团队，做实产褥期保健和产后访视规范化管理。
此外，拓展儿童健康全程服务。加强出生缺陷综合防治，优化完善覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿、儿童各阶段的出生缺陷防治体系。修订出台《上海市新生儿遗传代谢病筛查工作管理办法》，保障15种新生儿遗传代谢病筛查病工作落地实施。出台社区儿童早期发展基地建设指引，推进基层儿童早期发展项目。夯实儿童保健服务管理，拓展儿童心理健康、近视防控、营养喂养、口腔保健等服务深度。完善0—6岁儿童孤独症筛查、诊断和干预康复服务体系，设立上海市儿童孤独症诊断中心。
目前，全市各类公共场所母婴设施的数量从2017年的562个，提高到目前的1634个，新增加1072个，基本实现了公共场所母婴设施全覆盖的目标任务，有效缓解了母婴设施数量短缺的问题。
为了提高母婴设施建设和管理服务水平，新的《管理办法》明确规定要建立母婴设施星级评估制度，组织开展本市公共场所母婴室星级评定活动。
目前，市卫生健康委正在会同市文明办、市妇儿工委办等相关部门研究制定《上海市公共场所母婴室星级评定办法》，适用于本市行政区域内公共场所设置的母婴室，即：公共场所设置的方便哺喂母乳、婴幼儿护理和保护妇女儿童隐私的专用空间和专门设施。根据母婴室的软硬件设施和服务管理水平，评选出三星、四星和五星级母婴室。初步计划在2024年底前，全市创建50个星级母婴室。
自2023年起，市卫健委积极落实《上海市爱国卫生和健康促进条例》，组织市疾控中心研制含糖饮料健康提示标识“红黄绿”，提升居民对含糖饮料危害的认知，指导大家科学选择健康食品。去年市卫健委将“红黄绿”标识在全市150余家商场、超市、便利店等饮料售卖场所进行了试点测试，开展效果评估。
像类似的食品包装正面营养标识，是一种将复杂的营养信息简化为一种总结性的营养标签，是WHO推荐的预防慢性病最具经济效益的措施之一。
为了更深入的贯彻落实国家及本市的“控糖”政策，今年，市卫健委进一步组织市疾控中心研制并启动试点了我国首个饮料“营养选择”分级标识。这在国内尚属首次尝试，目前在本市4家食品企业进行试点，大家如果关注的话，可到现场进行体验，希望多给市卫健委宝贵建议。
该分级标识是根据饮品中饱和脂肪、反式脂肪、非乳源性糖（也就是牛奶含有的乳糖不算做指标中的糖分）、非糖甜味剂（也就是添加剂中的甜味剂，如阿斯巴甜、赤藓糖醇、甜菊糖苷等）4种成分的含量，对饮品进行综合分级，饮品将被分为A级、B级、C级、D级，推荐程度从A到D级逐步的递减。通过“营养选择标识”指导消费者更快速、更简单地选择营养健康的产品。
下一步，市卫健委将充分开展试点效果评估，并收集各类建议，不断完善分级标准、设置规范等经验，为上海和国家推广提供科学依据。
2024民生访谈
小布与上海人民广播电台、新华社上海分社等联合主办的《2024上海民生访谈》节目每周一至周五上午9:00-11:00，在FM93.4上海新闻广播播出，阿基米德、话匣子矩阵音、视频同步直播。
摄影：施骏
编辑：吴维嘉
