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春天过敏 不能全怪花花草草

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四月热闹的,除了花开,还有过敏。打喷嚏、揉眼睛、皮肤痒……越来越多人饱受过敏之苦。据估算,我国过敏性疾病患者的数量或以亿计,且还在不断增加。

“虽然过敏常见,但很多人认为就是单纯的皮肤或食物过敏,这是片面的。”复旦大学附属华山医院变态反应(过敏与免疫)科主任、上海市医学会变态反应专科分会主委骆肖群教授告诉记者,过敏原因多种多样,症状轻重不一,小到皮肤红痒,大到休克甚至死亡。很多人认为过敏“熬过去就好”,但这是一种错误的想法。

晒了一晒竟也过敏

小林每年一到春天就会眼睛鼻子痒、流眼泪、打喷嚏、流鼻涕,之前也做了全面的过敏原检测,显示有刺柏、桦树、法国梧桐等多种树木花粉的过敏。于是,一到春天,小林就“全副武装”,鼻炎和结膜炎症状缓解不少,可最近不知为何额头、手臂和脖子起了一粒粒小疹子,又红又痒,难道是花粉过敏加重了?

在华山医院变态反应科,马莉医生详细检查了小林的皮肤情况,发现红疹都局限在暴露部位的皮肤。“看起来更像是对紫外线过敏。去做个光敏试验看看。”检查的结果也证实了医生的判断,小林对中波紫外线UVB异常敏感。每次外出,小林都只能采取更加严格的防晒措施,并且服用抗光敏药物,不久,她的症状得到了缓解。

“人们往往以为春天是过敏发病人数最多的季节,其实,花粉仅是诱发因素之一。在北方,花粉过敏患者人群较多,但在上海,比花粉过敏更多的是尘螨、动物毛发等,光过敏的人群也不在少数。”马莉说,出现疑似光敏现象的,应当早诊断早治疗,避免诊断延误导致持久性光敏感。

都是过敏症状不一

每个人的体质不同,因此即便是相同的过敏原,在不同人身上产生的症状也会不一样。同样是对坚果过敏,有的人吃了会皮肤痒,有人却喉头水肿,难以呼吸,甚至危及生命。骆肖群说,过敏的产生原因很复杂,指的是免疫系统对环境中的一些物质如花粉、尘螨等过于敏感,从而产生异常免疫应答,对机体造成伤害。

从内因上说,过敏一般认为和人体的免疫屏障相关。而随着社会的进步,环境变得更加现代化,过敏性疾病的发病率也越高。骆肖群表示,过敏性疾病如特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等,并非各自独立存在,婴儿或儿童早期出现的某种变态反应症状,常预示其未来可能出现其他过敏性疾病。

还有一类患者,身体症状并不明显,但总觉得“不舒服”。有没有一种可能,是因为情绪问题,导致过敏?骆肖群告诉记者,过敏的确可能由心理问题引发。压抑、焦虑的状态更容易引发过敏症状。

如何判断是否过敏

“医生,我喷嚏打不停,这是过敏了吗?”“我一到有花开的地方,就感觉嗓子堵住了,是过敏吗?”骆肖群说,判断是否过敏首先看症状。一般情况下,过敏会出现多种症状,主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵,严重的还有呼吸不畅、喘息、皮肤红肿或出现风团等。其次是找原因,这需要患者和家属细心回忆,是否每次一接触到什么东西就发作?或接触到新环境就导致症状产生?要找出“真凶”还需要精准筛查,让专科医生诊断。

骆肖群说,有经验的医生会根据病史和病情做相应的检查,通过综合分析作出正确的诊断和治疗。患者发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气,小到吃住起居的细节、情绪都要问到。过敏原一般以3种途径入侵人体:吸入、食入和接触。通过抽血化验可检测吸入性和食入性过敏原,皮肤斑贴试验则可检测接触性过敏原等。目前已知的过敏原有数万种,其中最常见的有六七十种。有的人在每年花粉季出现过敏,就要筛查树花粉、草花粉一类的过敏原;有的人使用长时间闲置的空调后出现过敏症状,那么霉菌类的过敏原筛查是必需的。

恼人过敏如何应对

骆肖群告诉记者,过敏防治,首先是“躲”,其次是“治”,最后是“和平共处”。除常规治疗,近年来还有一些生物制剂上市,但不少患者担忧:经常用药会否有依赖性或副作用?

“不论用什么药,都需在医生指导下规范用药。”骆肖群认为,解决过敏问题“防大于治”,对于频繁过敏的人,首要任务是找出过敏原,避免接触。如果是对尘螨过敏,需要经常清洗暴晒床上用品;对霉菌过敏,则要多开窗通风,及时清理发霉物品;春天晴朗且有风的时候,花粉过敏的人要少出门;对狗毛、猫毛等过敏的人,避免宠物进入卧室;对食物过敏的人,除了避免“祸从口入”,配料表和添加剂也要看仔细。最后,保证良好睡眠和乐观心态,饮食营养均衡,定期锻炼身体,学会与过敏和平共存也很重要。本报记者 左妍

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