转自：廊坊日报
泌尿系结石作为泌尿外科的常见病、多发病，发病率常年居于首位，而且近年来呈上升趋势。对于我国来说，南方患病率要高于北方，其中男性发病率高于女性，多发于30-60岁的人群，体力劳动者多见，一部分病人是在体检中发现的，大部分病人是出现腰腹部疼痛、血尿等症状到医院就诊后发现。
同样是患泌尿系结石的病人，为什么有的人会腰腹部疼痛，疼得地上打滚、睡不着、吃不下，而有的人就丝毫没有感觉呢？这是因为不同位置的结石表现是不一样的。泌尿系结石按部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，结石一般在肾脏及膀胱内形成，故结石体积较小时肾结石及膀胱结石均无明显症状，多于体检或发生血尿时发现。而我们平时所常说的像刀绞一样疼痛的结石多数为输尿管结石，因结石堵塞了输尿管，导致尿液无法排出而产生肾积水，致使肾包膜扩张，由于牵张作用就会刺激肾包膜上的感觉神经，造成疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。而尿道结石则由于结石堵塞了尿道出现排尿不畅，同时伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，梗阻严重时甚至出现尿潴留。通常来讲，泌尿系彩超能发现超过2mm以上的结石，而泌尿系CT检查分辨率更高，可发现1mm的结石，这时候我们来到医院，医生一般会给我们做一个泌尿系彩超或CT的检查，这样基本就可以诊断清楚了。
那么患了泌尿系结石该如何治疗呢？目前，治疗结石的方法多种多样，如小于1.0cm的肾小结石可随诊观察，体积较大的铸型肾结石可行经皮肾镜取石，结石小于0.6cm的输尿管结石可尝试药物排石，大于0.6cm的输尿管结石可行体外冲击波碎石或输尿管硬镜手术碎石，老年人发现膀胱结石时如合并前列腺增生症状则需一同处理膀胱结石及前列腺增生。结石的大小、数量、位置、密度值、梗阻程度及有无感染等因素，决定处理结石的方法也多种多样，包括口服药物排石、体外冲击波碎石、振动排石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、腹腔镜取石甚至开放手术取石等等，需根据结石的具体情况选择最适合的治疗方案。
大多数患者非常关心的问题就是尿路结石是如何形成的。其实，结石形成的原因有很多，比如机体代谢异常，饮食、遗传等多种因素导致的患病者的代谢水平异常，如高尿酸尿症，血中尿酸含量升高，就会导致结石形成；比如解剖因素，像先天性尿路畸形、尿路梗阻等都是诱发结石形成的因素；比如药物因素，可由药物或其代谢产物在尿液中形成结晶，或通过药物改变尿液成分从而促进结石形成，像我们常接触的磺胺类药物，本身就可作为结石的成分，而钙补充剂及维生素D则会促进结石的形成。
我们平时在生活中怎样预防泌尿系结石呢？简单来讲我们要做到以下几点:
1.增加液体摄入量，即多喝水，以促进尿液排泄，从而降低尿液中各种结石成分的过饱和状态，建议每日液体摄入量在2.5-3.0L，使尿量保持在2.0-2.5L以上，这是我们日常生活中比较容易做到的。
2.调节饮食习惯，如正常范围的钙质饮食、限制饮食中草酸的摄入、限制钠盐的摄入、限制过量动物蛋白质的摄入、增加水果和蔬菜的摄入、增加粗粮和纤维素饮食、减少维生素C的摄入、限制高嘌呤食物的摄入等等，这些饮食干预有助于预防结石的发生，减轻肾结石治疗的负担。
3.改变生活习惯，大量研究表明，肥胖和高血压是泌尿系结石形成的重要因素之一。进行一定量的体育活动，如散步、慢跑、做体操、原地跳跃，做到减轻体重，同时控制好血压，也是预防泌尿系结石必不可少的。
总而言之，我们应该积极避免泌尿系结石形成的危险因素，合理饮水，适量运动，调整饮食，积极控制基础疾病，通过合理的方法预防结石，养成健康的生活方式，保持良好的心态，还要定期体检，发现结石及时就医，规范治疗结石，从而避免因泌尿系结石对身体产生不可逆转的损伤。
