安仔/绘■本报记者叶祯通讯员谭小丽
4月20日是世界痛风日，也是第8个全民关注痛风日，今年宣传主题是“精准防控、畅享生活”。广西民族医院内分泌代谢内科副主任余天强提醒，提高全民对高尿酸血症及痛风的认知，从而进行科学管理，远离高尿酸血症和痛风对身体带来的损害。
了解尿酸，远离痛风
为什么把4月20日设为世界痛风日？余天强介绍，因为420umol/L是高尿酸血症的诊断界值，将世界痛风日定在这一天，是为了提高人们对高尿酸血症和痛风这两种疾病的认识，进而唤起大众对这一健康问题的关注。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数多达1466万。此外，曾有报告预测，到2024年，中国的痛风患病人数将达到4330万，而到2035年，这一数字可能进一步增长至5620万。
余天强说，目前医学界对痛风的病因和具体的发病机制其实还不是很清楚。比较肯定的是，痛风和高尿酸血症是有密切关系的。大部分患者是因为尿酸的排泄障碍，有10%的患者是因为尿酸生成过多导致的。
由于血尿酸高于420umol/L就被称为高尿酸血症，易导致尿酸结晶沉积，并引发痛风性关节炎，后期还会导致痛风石形成，甚至出现关节变形，肾功能受损，所以一定要关注痛风。
正确处理，降酸防痛
据悉，痛风发作表现为突然出现了一个或多个关节的疼痛，而且疼痛是比较剧烈，且常常是晚上突然起病，伴有关节的红肿，局部皮肤温度升高。发病关节的表面皮肤呈红紫色，肿胀发亮。痛风的男女比例大概是20∶1，男的比较容易发作。
痛风刚开始发作时，经常是一个关节持续痛几天，一般2周内会自行缓解，然后疼痛会完全消失。如果不积极治疗，不改变生活方式，以后疼痛发作会越来越频繁，持续时间也越来越长，病情慢慢加重，导致关节畸形，甚至可能出现痛风石。
痛风刚开始发作主要是关节的疼痛，但它是游走性的，下一次可能是另外一个关节疼痛。最常见的是脚趾大拇指跟关节（即第一跖趾关节），然后踝关节、腕关节、肘关节及膝关节也都有可能出现，“每次只有一个地方痛，下一次就换个地方，所以痛风发作的关节疼痛是游走性的，不固定的。”
很多高尿酸血症和痛风患者都有这样的体会：高尿酸和痛风有一个特别让人头疼的问题，那就是一旦被它们缠上，就难以摆脱。余天强说，痛风的误区有三，走出认知误区，高尿酸也没那么可怕。“有人认为尿酸高就一定会患痛风性关节炎，那肯定是不对的。痛风发作后，首先不是降尿酸治疗，而是在痛风发作的时候就要进行消炎止痛处理。做了消炎止痛处理后，再继续用药治疗把尿酸水平降下来，这才是正确的做法。”
健康生活，管好疾病
两年前，宋先生诊断出痛风后住院治疗了一个月，至今他仍不敢吃肥肉以及下水类食物，海鲜更是避而远之，啤酒也很少喝。余天强认为，这样的做法是正确的，应该坚持。
许多患者经降尿酸药物治疗后，尿酸可短期控制在正常范围内，就误认为痛风已好转，便自行停用降尿酸药物治疗，造成尿酸“降而复升”，病情反复，甚至因尿酸水平长期控制欠佳，出现肾脏损害。
余天强提醒，勤饮水可促进尿酸排泄，而过度劳累、剧烈运动、受凉等因素会增加痛风发作风险。多饮水、劳逸结合、合理运动等健康生活方式在防治痛风过程中都很重要，饮水一天要2000~3000毫升，也就是3~4瓶中瓶矿泉水的量。多吃青菜和奶制品。运动方式以散步、慢跑、游泳为主，不要参与激烈竞技类的运动。
要注意的是，痛风属于慢性代谢性疾病范畴。健康的饮食和生活方式、合理使用降尿酸药物以及监测尿酸水平是痛风患者需要长期坚持的疾病管理方式。
