2024年4月20日是世界痛风日，也是第8个全民关注痛风日。今年的宣传主题是：“精准防控、畅享生活”。广西民族医院内分泌代谢内科副主任余天强提醒，提高全民对高尿酸血症及痛风的认知，从而进行科学管理，远离高尿酸血症和痛风对身体带来的损害。
读懂尿酸，远离痛风
余天强介绍，为什么把4月20日设为世界痛风日？因为420umol/L是高尿酸血症的诊断界值。将世界痛风日定在这一天，是为了提高人们对这两种疾病的认识，进而唤起大众对高尿酸血症和痛风这一健康问题的关注。
根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数多达1466万人。此外，曾有报告预测，到2024年，中国的痛风患病人数将达到4330万人，而到2035年，这一数字可能进一步增长至5620万人。
余天强说，目前医学界对痛风的病因和具体的发病机制其实还是不清楚的。比较肯定的是，痛风和高尿酸血症是有密切的关系的。大部分的患者是因为尿酸的排泄障碍，有10%的患者是因为尿酸生成过多导致的。
血尿酸高于420umol/L就被称为高尿酸血症，易导致尿酸结晶沉积，并引发痛风性关节炎。后期还会导致痛风石形成，甚至出现关节变形、肾功能受损。所以一定要关注痛风。
痛风患者应少吃海鲜，少喝啤酒
正确处理，降酸防痛
据悉，痛风发作表现为突然出现了一个或多个关节的疼痛，而且疼痛比较剧烈。常常是晚上突然起病，伴有关节的红肿，局部皮肤温度升高。发病关节的表面皮肤呈红紫色，肿胀发亮。痛风的男女比例大概是20∶1，男的比较容易发作。
痛风刚开始发作的时候，经常是一个关节持续痛几天，一般两周内会自行缓解，然后疼痛完全消失。如果不积极治疗，让高尿酸血症这种情况持续，生活方式也不改善，那么以后疼痛会发作得越来越频繁，持续时间也越来越长，病情慢慢加重，最后造成关节的畸形，甚至可能出现痛风石。
痛风发作刚开始主要是关节的疼痛，但它是游走性的，下一次可能是另外一个关节疼痛。最常见的是脚趾大拇趾跟关节（即第一跖趾关节），然后踝关节、腕关节、肘关节及膝关节也都有可能出现。“每次只有一个地方痛，下一次就换个地方。所以痛风发作的关节疼痛是游走性的，不固定的。”
高尿酸和痛风有一个特别让人头疼的问题，那就是一旦被它们缠上，就难以摆脱。余天强说，痛风的误区有三，走出认知误区，高尿酸也没那么可怕。“有人认为尿酸高就一定会患痛风性关节炎，那肯定是不对的。其次，痛风发作后，并不是降尿酸治疗，而是在痛风发作的时候就要进行消炎止痛处理。做了消炎止痛处理后，再继续用药治疗，把尿酸水平降下来，这才是正确的做法。”
健康生活，管理疾病
两年前，宋先生诊断出痛风住院治疗了一个月，至今他仍不敢吃肥肉以及猪牛的下水类食物，海鲜更是避而远之，啤酒也很少喝。余天强认为，这样的做法是正确的，应该坚持。
控制饮食，少吃内脏
许多患者经降尿酸药物治疗后，尿酸可短期控制在正常范围内，就误以为痛风已好转，便自行停用降尿酸药物治疗，导致尿酸“降而复升”，病情反复，甚至因尿酸水平长期控制欠佳，出现肾脏损害。
余天强提醒，勤饮水可促进尿酸排泄，而过度劳累、剧烈运动、受凉等因素会增加痛风发作风险。“饮水、劳逸结合、合理运动等健康生活方式在防治痛风过程中都很重要。饮水一天要2000~3000毫升，也就是3至4瓶矿泉水的量。多吃青菜和奶制品。运动方式以散步、慢跑、游泳为主，不要参与激烈竞技类运动。”
运动方式以散步、慢跑、游泳为主
要注意的是，痛风属于慢性代谢性疾病范畴。健康的饮食和生活方式、合理使用降尿酸药物以及监测尿酸水平是痛风患者需要长期坚持的疾病管理方式。
来源 | 南宁晚报·南宁宝新闻客户端 记者 叶祯/文 宋延康/图 通讯员 谭小丽
编辑 | 孙玥
校对 | 李冬莉
审核 | 农春雨
