□ 通讯员 刘晨曦
南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
今年4月15日—21日是第30届全国肿瘤防治宣传周。昨天，市疾控中心第一时间发布2023年度南京市户籍居民癌症监测信息。关口前移、医防融合，运用科学有效的手段完善从癌症预防、高危人群筛查到早期诊断、规范化治疗以及康复服务的一体化防治体系……多年来，我市多方联动，多措并举努力遏制癌症危害，筑牢健康防线。
持续监控，大数据跟踪预警防控
科学防癌，市疾控中心持续多年跟踪监测居民癌症情况，并及时发布信息，以提高警惕精准防控。据2023年监测数据，我市男性发病前三位的癌种为肺癌、胃癌、结直肠癌；女性发病前三位的癌种为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌。其中，男性、女性死亡前三位的癌种均为：肺癌、胃癌、结直肠癌。
数据显示，总体来说，我市男性癌症新发率和死亡率均高于女性，男女癌症发病率的峰值均在75—79岁；男女均在65—74岁间新发癌症数最多。
近十年监测数据显示，我市一些癌症的发病率和死亡率有所下降。“从社会经济发展的综合角度考虑，30—69岁的死亡对整个社会经济发展的损失更为严重，世界卫生组织将此类死亡定义为‘过早’死亡。”疾控专家介绍，近年来，我市10种恶性肿瘤早死概率的变化对期望寿命增长起到“正向贡献”，其中胃癌早死概率的降低对期望寿命增长贡献最大。
早筛早查，关口前移控制风险因素
“刚刚与闺蜜约了一起去秦淮区中医院做完了两癌筛查，不仅效率高，还全部免费，现在检查完了很安心。”近期，家住夫子庙附近的黄莹完成了乳腺癌、宫颈癌筛查。实际上，今年年初开始，我市不少医院就陆续启动了两癌筛查的免费项目，35—64岁已婚育龄女性都可享受这项福利。
作为危害女性健康的两大杀手，乳腺癌、宫颈癌的发病率有不断增加和年轻化的趋势，“很多女性没有养成定期筛查的习惯，体检也只做了常规检查，而非两癌筛查。宫颈癌较隐蔽，很难第一时间发现。部分乳腺癌患者没有明显的临床体征，加上患者自身重视程度不够，造成延误治疗。”专家表示，定期做筛查，能够达到早发现、早诊断、早治疗的效果，对提高患者生存质量有重要意义。
对癌症的早筛早查，南京不仅仅针对乳腺癌与宫颈癌。2020年，市卫健委等9个部门就联合制定《南京市推进癌症防治工作实施方案（2020—2022年）》；第二年，江北新区试点开展南京市重点人群结直肠癌筛查项目；2023年，南京市重点人群结直肠癌筛查项目扩点至江北新区、高淳区、雨花台区、江宁区4个区，并在六合区、雨花台区2个区开展江苏省肿瘤综合筛查项目，为辖区内45—74周岁居民开展肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌和肝癌五大类高发癌症免费筛查；今年，各类筛查项目继续在南京开展。“科学防癌，关口前移，才能防患未然。”专家表示。
医防融合，规范完善一体化防治体系
提高癌症的早诊早治，提高患者生存率，民众防癌意识的觉醒、医疗和康复水平的提高，以及科研企业的助力，缺一不可。近年来，我市不断推动加强医防融合，创新防治结合工作模式，完善从癌症预防、高危人群筛查到早期诊断、规范化治疗以及康复服务的一体化防治体系。
“肿瘤发展到中晚期会影响人体多个器官的功能，因此肿瘤的治疗更需要多学科的专家参与，对患者病情进行全面分析，制定适合个体的治疗方案，精准治疗和多学科综合诊疗模式（MDT）也成为趋势。”为实现对结直肠病患者的规范化、个体化、精准化诊治，进一步整合优势资源，南京医科大学结直肠病研究所于近年在南京成立，整合资源优势互补、深入开展科学研究、推进公共卫生服务、培养高级专业人才、推进结直肠病规范化诊治、促进结直肠病研究的发展，无一不为患者健康带来福音。
去年，经中国抗癌协会大肠癌专业委员会认定，全国结直肠癌筛查科普教育基地落户高淳中医院，以提升筛查早诊早治和规范化治疗水平。在多方共建的背景下，建立区级医院公共卫生机构和基层医疗机构紧密协作的诊疗机制，发挥临床科室与家庭医生团队的科普先锋作用，增加肠癌的早筛早诊率，加强癌症患者康复管理，提高癌症患者生存质量和生存率，探索建立结直肠癌从科普筛查到临床诊疗的常态化路径，每一项举措都真正造福百姓。
