她用一项项“首例”演绎医者仁心
□ 张元江
首例冠脉造影、首例冠脉支架植入、首例左束支起搏、首例射频消融……不到一年时间,新疆伊犁巩留县人民医院心血管内科、DSA(数字血管造影)介入手术室从无到有,100余名巩留县心脏病患者在家门口得到了科学及时救治。
这些巨变背后,是一位来自张家港的援疆医疗专家,用柔弱的肩膀扛起了大梁,她就是3月20日被苏州市委宣传部、共青团苏州市委等单位评为2023年度“苏州好青年”的巩留县人民医院副院长、张家港市第一人民医院心内科副主任李柯蓓。
建学科、做手术
填补6项医疗空白
李柯蓓毕业于南京医科大学,是姑苏人才青年拔尖人才。2023年4月,她到达巩留后发现,虽然这里心血管疾病高发,但是医院心血管诊治相关技术、设备短缺,导致急危重症心血管疾病患者外转率排全院第一。
心血管疾病具有发病快、致死率高等特点,如果治疗不及时,患者会有生命危险。李柯蓓看在眼里,急在心中。“作为援疆的心内科医生,我有责任和义务帮助医院提高心血管诊疗能力。”李柯蓓主动请缨,帮助医院创建心血管病专科,设置CCU(心脏重症监护)病房。
心脏介入手术是治疗心血管疾病的诊治方法之一,江苏援伊·苏州(张家港)工作组决定投入援疆资金800余万元,建设DSA介入手术室。去年5月起,李柯蓓带领心血管专科团队,投入筹备工作,经过招标、采购、安装、环评、人员培训等,11月25日,DSA介入手术室投入使用,李柯蓓终于有了用武之地。
“做心脏手术,如在豆腐上雕花,考验的不仅是技术,更是耐力和毅力。”哈萨克族老人库尔玛依(化名)心脏停搏,在无影灯下,李柯蓓身穿20公斤重的铅衣,用3个多小时,完成左束支起搏手术。晚上9点,当李柯蓓走出手术室,患者女儿紧紧握住她的手说,张家港医生贾克斯(哈萨克语,意为“好”)!“虽一身疲惫,但那一刻,我深刻体会到医疗援疆的价值和意义。”李柯蓓满脸幸福。
DSA介入手术室投用的一个多月里,李柯蓓开展了冠脉介入、心脏起搏、心脏电生理及射频消融等多项介入手术共计48例,填补巩留县6项技术空白,提升了巩留县的心血管疾病诊疗能力,把心内科疾病外转率从10.6%降至1.3%。
传帮带、育人才
3位徒弟独当一面
科室有了,设备有了,但李柯蓓意识到,巩留县人民医院医疗人才匮乏,医护队伍水平也是参差不齐。如果不提升整体医疗水平,硬件设施再好也是浪费。
授人以鱼不如授人以渔。起初,李柯蓓主要靠传递前沿医学知识和开展技术帮扶。例如,看到医生对开展心脏介入手术有排斥心理,担心X射线会危害身体,李柯蓓便多次开展专题讲座科普,并在手术时进行示范带教,带领大家走出盲区,提升医学理念。
渐渐地,李柯蓓发现,光靠这些远远不够。于是,李柯蓓制定了师带徒培训计划,收取科室内的张楠、刘丰、依利扎提3名医生为徒弟,帮助他们确立阶段性的学习目标,并在医疗技术水平、医疗科研意识、医疗教学能力等方面对他们进行全方位培养,最终培育一支“带不走”的医疗人才队伍。
此前,受到医疗技术、设备、专业技能等方面的限制,院内未开展心血管介入手术,张楠便把精力放在疾病的药物治疗上。但是,临床中往往会遇到药物治疗效果差,需要介入治疗的病人,她常常感到心有余而力不足。
跟着李柯蓓学习3个月后,张楠便熟练掌握了介入手术的基础知识,如心脏起搏、冠脉介入手术术前准备、动静脉穿刺等。一年下来,她作为第一助手,开展了30余台手术。
在李柯蓓的带领下,张楠、刘丰、依利扎提不仅解锁了新技术,获巩留县医疗技能大赛一等奖,还顺利通过副高级、中级职称评定等。从输血到造血,李柯蓓用实际行动,让前沿技术在巩留县人民医院开花结果、落地生根。
跨地帮、忙义诊
科普健康生活知识
虽然对口支援地在巩留县,但当周边县市需要技术帮扶时,李柯蓓也是义无反顾。
2023年6月,新源县一患者突发心动过缓、心脏骤停,病情危重,李柯蓓跨地救援,带领新源县人民医院医生,共同救助病患,给患者成功安装了心脏起搏器。2023年9月,尼勒克县44岁的哈萨克族同胞沙女士患上“Ⅲ度房室传导阻滞”,李柯蓓与尼勒克县援疆医疗专家联手,用精湛的医疗技术,让她重获“心”生。
据统计,李柯蓓先后十余次至尼勒克县、新源县、伊宁市、伊宁县等地,进行跨地心血管介入救援手术,其中左束支起搏、心电生理及射频消融两项技术,填补了尼勒克县域内的技术空白,腔内超声指导下房颤射频消融术,填补了新源县空白。
除了跨地救援,在繁忙的工作之余,李柯蓓还利用周末时间,到巩留县较远的乡镇坐诊、义诊,科普健康生活知识,让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。“我们致力于让群众知晓,对心脑血管疾病防治重视度不高,也会导致心血管疾病高发。”一年来,她累计至巩留县各乡镇卫生院巡诊20场次、义诊21场次,服务基层百姓3000余人(次)。
“李柯蓓有着务实高效的工作作风、精益求精的奋斗精神和敬业奉献的无私情怀,她扎根巩留、融入巩留、服务巩留,赢得了患者和全院干部职工的称赞。”巩留县人民医院院长杜宗新给出了这样的评价。