转自：上观新闻
膝关节疼痛是骨关节科临床上最常见的问题之一。临床上，引起膝关节疼痛的原因有很多种，需要结合患者年龄、疼痛部位、持续时间、伴随症状等做出综合判断。近日，《健康智慧屋》邀请同济大学附属养志康复医院骨与关节康复中心主任医师郝跃东，为大家带来相关科普。
不同年龄导致的膝关节疼痛原因不尽相同。青少年膝关节疼痛的病因主要有胫骨结节骨骺炎、儿童盘状半月板、膝关节滑膜炎等。其中，胫骨结节骨骺炎是一种常见的儿童骨骼疾病，主要与过度劳累、牵拉刺激等因素有关。胫骨结节骨骺炎的主要症状包括胫骨结节处疼痛、肿胀，以及膝关节活动受限。患者在下蹲、起立等动作时，疼痛会加重，休息后疼痛会得到缓解。肿胀也是常见的症状，髌骨稍下方可能会出现肿胀和凸起。由于疼痛，患者可能会避免活动膝关节，从而导致膝关节活动受限。盘状半月板又称盘状软骨，是膝关节半月板的一种异常（畸形）表现。与正常半月板相比，盘状半月板内部的纤维束排列混乱，疏松结缔组织少，血管细小、排列错乱；儿童滑膜炎是一种常见的儿童关节疾病，主要表现为关节肿痛、红肿、热痛和运动障碍等。这些症状通常在夜间或清晨加剧，可能会影响到单个或多个关节，最常见的是膝关节和髋关节。此外，滑膜炎还可能伴随有全身症状，如低热、乏力和食欲不振等。
青壮年膝关节疼痛的病因主要有半月板损伤、交叉韧带损伤和膝关节痛风性关节炎等。其中，半月板损伤和交叉韧带损伤主要是由剧烈运动或者是一些外力导致的，膝关节痛风性关节炎主要是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。半月板损伤的症状包括膝关节蹲起和上下楼疼痛、酸软乏力、膝关节活动有弹响声、膝关节活动受限等。根据损伤程度，半月板损伤可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。交叉韧带损伤是指膝关节内部的交叉韧带受到损伤或撕裂，交叉韧带损伤后的症状包括膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限等。痛风性关节炎的症状主要包括关节疼痛、红肿、灼热，并可能因活动而加重。在病情发展过程中，患者可能会逐渐出现关节活动困难，甚至导致肢体运动障碍或瘫痪。此外，大多数痛风性关节炎患者还会出现早晨起来关节僵硬的现象。除了关节症状，患者还可能表现出疲乏无力、发烧发热、头疼头晕等全身性不良症状。
中老年膝关节疼痛的病因主要有退变性半月板损伤和骨关节炎等。退变性半月板损伤是一种与年龄增长和长期磨损相关的疾病。半月板是位于膝关节内部的月牙形纤维软骨，起到缓冲和稳定关节的作用。随着年龄的增长，半月板会逐渐发生退变，变得脆弱和易损。骨关节炎，也称为退行性骨关节病，是一种退行性病变，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。这种疾病多见于中老年人群。
郝主任表示，这些常见的关节疼痛的症状通过合理的治疗方案和预防措施，大多数患者都能够有效缓解。同时，每个人的病情和身体状况都是独特的，因此具体的治疗方案和预防策略应在医生的指导下进行。
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文字：胡婉媛
图片：网络图
编辑：桂可欣
