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专家建议已婚女性:冻胚比冻卵后再生育成功率更高

中国青年报

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中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 林洁)32岁的谢女士忙于事业,一直没有遇到合适的结婚对象。随着年龄增加,她担心过几年卵子质量没那么好了,考虑现在冻卵,以后想要生孩子也能用上。近日,谢女士的想法被广东省生殖医院生殖医学中心的医生“婉拒”了。

首先,我国《人类辅助生殖技术规范》明确规定,禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术;其次,冻卵后想要生育,需要通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI,第二代试管婴儿)助孕,但是,医疗机构只能给婚姻关系内的夫妇进行辅助生殖。

“女性卵巢储备功能减退、婚育年龄推迟等因素下,女性冻卵的需求确实在增加。”广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷坦言,近期门诊接到冻卵的咨询较多。在可能的情况下,沈晓婷建议适龄人群尽可能自然生育,特殊情况下才建议通过冻卵来保存生育力。同时,在婚姻内及时生育,如果想暂时保存生育力,冻胚比冻卵后再生育的成功率更高。

记者了解到,冻胚,全名“胚胎冷冻保存”,是指采用专业技术将精子与卵子通过体外授精结合形成的胚胎,在适当的环境条件下进行低温冷冻保存,以待将来需要时进行复苏并植入女性的子宫内,帮助其成功怀孕。

沈晓婷介绍,冻卵是指通过医学技术穿刺卵巢获取成熟的卵母细胞(俗称卵子),并将其冷冻后置于超低温环境(液氮,-196℃)中长期保存,待需要时再将冷冻的卵子解冻复苏,用于体外受精—胚胎移植技术,解决生育问题。

“冷冻卵子的意义在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子,从而保住最强时期的生育能力。”沈晓婷表示,有指征的女性建议在35岁之前冻卵。当然,冻卵不是想冻就冻,它受到多方面因素影响,建议女性朋友前往正规医院进行咨询。

目前,我国的冻卵主要应用于两类人群:一类是需要进行放疗或化疗的肿瘤患者,因为治疗可能对生育力造成不可逆的破坏,所以需要在治疗前进行生育力保存;一类 是用于不孕症治疗中取卵当日无精子的应急冷冻、剩余卵子保存等 。

“已婚女性,能冻胚胎就不要考虑冻卵。”沈晓婷强调,根据目前的法律法规,医疗机构只能给婚姻关系内的夫妇进行辅助生殖。如单身女性因疾病原因冻卵,康复后需要生育,要在结婚后,使用丈夫的精子通过试管婴儿技术助孕。

据了解,卵母细胞是人体最大的细胞,与精子相比,卵子对冷冻和解冻的耐受性会更差。而胚胎有多个细胞,对冷冻和解冻的耐受都更好。换句话说,使用冷冻卵子成功受孕,比冷冻精子、冷冻胚胎成功受孕更难。

冻卵并非给生育买了万无一失的保险。女性最佳生育年龄为22~28岁,35岁是目前公认的“ 拐点 ” ,35岁之后,卵巢功能、卵母细胞质量会随着年龄增长而下降,医生通常情况下不鼓励高龄冻卵。

在今年全国两会上,全国政协委员、中国工程院院士乔杰提交了一份关于着力强化我国生育力保存保障体系,适度有序放开未婚育龄女性自卵冻存限制的提案,建议有序放开卵子库服务范畴限制。

责任编辑:齐征,余冰玥

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