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血脂异常,“从娃娃抓起”!

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转自:上观新闻

我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%,也就是说在5个儿童和青少年中就有1个血脂异常的患者,这是一个相当高的比例!

宝宝最爱的油混合物?NO!

油炸食品、甜食、含糖饮料……

在享受美味佳肴的同时,肥胖、血脂异常……也可能悄悄地在角落里开始“热辣滚烫”起来。

(网图侵删)

儿童出现哪些症状

提示高脂血症?

*分层血(“奶油样“血液外观)

*家族性高胆固醇血症的患儿可出现黄色素瘤、脂性角膜弓、视网膜脂血症、关节炎、肝脾肿大

*谷固醇血症患儿可出现口型红细胞溶血和(或)巨血小板减少症、暴发性胰腺炎、冠状动脉粥样硬化。尤其当有皮肤黄色素瘤时,需警惕家族性高胆固醇血症或谷固醇血症等遗传性血脂异常疾病。

如何筛查何诊断

儿童血脂异常?

儿童早期血脂的筛查目的是降低成人期早发心血管疾病的风险及严重程度。尤其是9-11岁儿童都应该进行一次脂质筛查《2022儿童脂质异常血症诊治专家共识》。

如果出现以上临床症状,或者家族成员有血脂异常或冠心病家族史的儿童,需要定期体检筛查空腹血脂。若儿童及父母均有血脂异常,需高度警惕家族遗传性血脂异常疾病,可咨询代谢专科医生,必要时给予基因检查,明确病因。

体检单有以下几项异常:血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白(Apo)A、B、E增高及高密度脂蛋白(HDL-C)降低。

儿童血脂异常标准(连续2次空腹所测血脂高于或低于上述界值即定义为脂质异常血症)

TC升高[≥200mg/dL(5.2mmol/L)];LDL-C升高[≥130mg/dL(3.4mmol/L)];非-HDL-C(非空腹血脂TC-HDL)升高[≥145mg/dL(3.8mmol/L)];TG升高[≥130mg/dL(1.5mmol/L)];HDL-C降低[<40mg/dL(1.0mmol/L)]

儿童血脂异常

需要关注哪些问题?

01

儿童血脂异常应注意早期明确病因,有家族病史者尤其重视早期筛查及早发冠心病的风险评估,有效预防早发性冠心病发生。

02

遗传家族性胆固醇紊乱疾病病因及分子机制复杂多样,遗传方式也不相同,需生化血脂水平结合精准基因诊断。

03

饮食和运动实际上是最安全最经济的一种降血脂的方式,管住嘴迈开腿之后,很大一部分儿童血脂异常是能够得到改善的。除了生活方式及饮食干预外,还需结合儿童血脂异常病因,结合年龄给予适当药物治疗。

血脂管理是一项终身事业,最根本的目的是减少冠心病、脑梗等动脉粥样硬化疾病的发生,从娃娃抓起。

家族遗传性血脂异常患儿也不必灰心,尽快有效干预,保持健康的生活方式,在专业医生指导下进行药物治疗,减少并发症发生。

专家介绍

王斐 内分泌科 副主任医师

擅长儿童内分泌遗传代谢疾病筛查及诊治,性早熟及性腺发育异常疾病发病机制及诊疗等

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