四月气温回升，病原微生物活跃，市民踏青出游增加，呼吸道、肠道传染病风险增加。人员密集机构要防范聚集性疫情的发生。
苏州疾控提醒市民重点关注
↓ ↓ ↓
防范手足口病等传染病。
注意防范蜱虫病。
注意与犬、猫等动物的安全接触，提高狂犬病防范意识。
慎采、慎食野菜、野蘑菇等，预防食物中毒。
01
手足口病
关注度：★★★★☆
手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，一年四季都可发病，每年的5月-7月进入高发期。
临床表现以手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现。多数患者症状轻，病程自限，1周左右自愈，部分EV71感染者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。
防控建议：
1.饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。
2. 不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触患者及其污染物品、污染环境。
3. 儿童玩具和常接触到的物品应当定期清洁消毒（如使用含氯消毒剂）。患者的呕吐物、粪便及其污染物品、污染环境，应由受过培训人员进行清理与消毒。
提醒：物品消毒可选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，75%酒精对肠道病毒无效。
4. 保持居室卫生，勤清洁、常通风。
5. 疾病流行期间，不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。
6. 6月龄以上儿童接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。该疫苗仅能预防EV71所致手足口病，不能预防其他型如CoxA16、CoxA6等肠道病毒所致手足口病。
02
蜱虫病
关注度：★★★★☆
春暖花开，气温升高，踏青，爬山，露营等户外活动的人也逐渐多了起来，蜱虫也逐渐活跃起来。可不要小看这小小的蜱虫，它可以携带新型布尼亚病毒，引起发热伴血小板减少综合征（俗称“蜱虫病”），该病稍有不慎可夺人性命。
什么是发热伴血小板减少综合征？
发热伴血小板减少综合征，是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐等消化道症状。高龄、免疫力低下、或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病。
发热伴血小板减少综合征的传播途径有哪些？
（1）蜱叮咬：蜱是发热伴血小板减少综合征病毒的主要传播媒介，蜱叮咬是该病传播的主要途径。
（2）直接接触传播：在无防护措施的情况下，直接接触确诊患者，或者其血液、分泌物、排泄物等，甚至近距离接触患者尸体，都存在被感染风险。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱的重要储存宿主，密切接触可增加感染的风险。
万一不小心被蜱虫叮咬应该怎么处理？
如果判断为被蜱咬伤，不可自行去除蜱，应立即前往医院，尽快取出蜱，迅速评估病情，尽早识别过敏性休克和蜱瘫痪，积极抗过敏、抗休克及对症治疗，同时注意外伤后破伤风的预防。
公众应如何做好防范？
（一）防止被蜱虫叮咬。在蜱活跃的季节（3-10月）应尽量避免去森林、丘陵地区草地等环境。如有需要，应采取必要的防护措施：
1. 穿浅色长衣长裤，扎紧裤腿。
2. 野外活动时，可在衣服上喷洒驱虫药。裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊液（霜）。回家后及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。
3. 如果同时携带宠物，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱，并注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏，可佩戴手套并使用镊子等工具进行捕捉，并将捕捉到的蜱虫进行焚烧等无害化处理。
（二）医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施，对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应当加强个人防护，避免与病人血液、排泄物等直接接触。
03
狂犬病
关注度：★★★★☆
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，目前缺乏有效治疗手段。
狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，不同级别处置建议如下。
I 级暴露
符合以下情况之一者
接触或喂养动物；
完好的皮肤被舔；
完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
I 级暴露处置建议：
确认接触方式可靠时，清洗暴露部位，无需其他医学处理。
II 级暴露
符合以下情况之一者
裸露的皮肤被轻咬。
无出血的轻微抓伤或擦伤。
II 级暴露处置建议：
（1）处理伤口。
（2）接种狂犬疫苗。
III 级暴露
符合以下情况之一者
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）。
破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等微小皮肤破损）。
粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）。
与蝙蝠发生接触。
III级暴露处置建议：
（1）处理伤口。
（2）注射狂犬病被动免疫制剂。
（3）接种狂犬病疫苗。
伤口处理包括对每处伤口进行彻底冲洗、消毒及后续外科处置。伤口处理越早越好。
（1）冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗每处伤口至少15分钟。如有条件，建议使用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口避免清洗剂残留。
（2）消毒：彻底冲洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦伤口。
（3）外科处置：在伤口清洗、消毒，并根据需要使用被动免疫制剂后，视情况进行后续外科处置。
如确定发生II 级、III级暴露，或者无法确定暴露级别时，应尽快至就近的犬咬伤门诊就诊。
来源：苏州疾控
编辑：小吉
