春天，沐浴着和煦春风，喝着奶茶、吃着甜品、嚼着烤肉，享受美好时光。
但是，如果经常这样吃东西，有可能使人体内积聚过多的晚期糖基化终末产物（AGEs），影响人体代谢健康，加速衰老，导致患上心血管疾病和糖尿病。
什么是晚期糖基化终末产物（AG-Es）？晚期糖基化终末产物（AGEs）是蛋白质或脂肪与葡萄糖结合时在血液中形成的化合物，被很多人称为“衰老加速器”。
AGEs的形成过程是这样的：还原性糖（葡萄糖、半乳糖、乳糖、木糖、果糖）与蛋白质、核酸、脂质发生非酶促反应形成席夫碱，席夫碱在数分钟后发生阿马多里重排，形成稍微稳定的阿马多里产物，如糖化血红蛋白、果糖胺，阿马多里产物经过一系列更复杂的生化反应，变成羟基类化合物，最后与肽或蛋白质发生不可逆反应形成交联，或参与氧化、脱水或聚合反应形成晚期糖基化终末产物。
AGEs呈棕褐色，不可逆、交联、不怕酶破坏、不易降解，有特别的吸收光谱及荧光特性，逐渐累积，可与许多细胞膜特异性受体结合发挥生物学效应。
人体内的晚期糖基化终末产物主要有两个来源：外源性AGEs主要来自膳食摄入，通过高温干热加工方式的食物中含量较高，比如烧烤、烘烤、煎炒等。烟草也是外源性AGEs的重要来源，烟叶和烟雾中含有较多高反应性糖基化产物，研究表明吸烟者体内循环AGEs和皮肤荧光AGEs较非吸烟者高。有报道称紫外线和空气污染也可以提高皮肤AGEs水平。内源性AGEs主要由于糖摄入过多、血糖持续过高形成，主要包括美拉德反应、羰基应激途径、糖酵解途径和多元醇途径。
AGEs的危害有哪些？AGEs通过血液运输到达人体各部位组织器官，与组织细胞上的特异性受体蛋白结合，从而影响各组织器官的功能。AGEs通过蛋白质胶联、胶原蛋白变性、抑制成纤维细胞的产生、促进光老化等使我们的皮肤松弛老化、脆弱无弹性、干燥粗糙、皱纹加深加粗，皮肤黑色素细胞增加、色素分布不均匀、角质层加厚等；AGEs导致肝细胞和肝星状细胞的胞内/胞外损伤，导致非酒精性脂肪肝炎，可导致纤维化，并可发展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌；AGEs可诱导成肌细胞的死亡，使发生骨骼肌减少症的风险增加；AGEs与多种心血管疾病有关，如冠心病、脑血管疾病和慢性心力衰竭等；AGEs与多种神经退行性变有关，最常见的神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和朊病毒疾病等；与糖尿病的并发症密切相关，如视网膜病变、肾病、骨强度无力、神经病变、动脉粥样硬化和CVD；AGEs通过AGE-RAGE轴作用导致癌症的发生和发展，血液中的AGEs通过饮食摄入或由于糖尿病等疾病，增加乳腺癌、前列腺癌、肝细胞癌或口腔鳞状细胞癌的风险；AGEs数量的增加会导致卵巢细胞的氧化应激，并改变卵巢类固醇激素的水平，可能导致女性不孕；近期研究表明，AGEs能引起血管紧张素转换酶 2（ACE2）分子受体表达增加，可能导致人体对新冠病毒（Covid-19）易感性增强，并增加重症感染的风险。
那么，我们可以做些什么，有助于降低体内晚期糖基化终末产物水平呢？
其一，减少外源性摄入。减少高蛋白高脂肪饮食，减少糖的摄入，多吃蔬菜和水果，每天吃不少于300克新鲜蔬菜、吃200克至350克的新鲜水果，不能用果汁代替水果，可以选择羽衣甘蓝、瑞士甜菜、菠菜等蔬菜，多采取清蒸、清饨、水煮等健康的烹饪方式，少用烧烤、烘烤、油炸、热力照射等干式食品加工方式。不吸烟和注意防晒、远离空气污染的环境等也可减少外源性AGEs的摄入。
其二，减少内源性形成、促进排泄。对于内源性AGEs，一是抑制其生成，二是断裂交联结构，三是阻断其与受体结合。一些具有抗糖化功能的原料被发现，如黑生姜、樱花提取物、石榴提取物、血橙果粉等，可以通过食用富含以上功能原料的食物，减少AGEs在人体的生成。
其三，进行适当的有氧运动。运动在对血糖进行调整的同时，也会减少AGEs的形成。运动可以减少活性氧类（ROS）生成，提高抗氧化酶的活性，所以运动练习对AGEs形成产生抑制的同时也担当了抗氧化的角色。而在一些高强度的运动中，通过有氧氧化消耗一部分糖，糖基化反应所需要的一些原料也会被消耗。
（作者系南宁市红十字会医院检验科主管技师）
