转自：医学界网站
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将慢阻肺病患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目
王辰院士
全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士，今年第4次在全国政协会上提交关于慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”）的提案，建议将慢阻肺病患者健康管理纳入基本公共卫生服务，并强调这是一项急迫的基础性、统领性、高效益的卫生措施，其条件已经成熟，操作路径清晰可行，应当尽快实施。
王辰院士指出，我国慢阻肺病患病人数高达约1亿，死亡人数居全球首位，较严重减少劳动力供给。慢阻肺病将对宏观经济发展带来阻碍。然而，对慢阻肺病的社会认知严重不足，不止民众，甚至医务界亦是如此。数据显示，目前我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%，仅有不足3%的慢阻肺病患者知晓自己患病；轻症慢阻肺病是药物干预的最佳时期，我国超90%的患者为轻症患者，但仅约10%的轻症患者被正确诊断，在轻症阶段得到有效干预的比例更低。
王辰院士强调，将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目切实可行。一方面，我国人均基本公共卫生服务经费逐渐增加；另一方面，基本公共卫生服务的“传统项目”高血压、糖尿病患者的健康管理，已经在对象、内容、流程、要求、考核等方面形成了一整套成熟的模式，很多基础工作已经完成，慢阻肺病患者健康管理项目可以“搭车”施行；再者，国家呼吸医学中心已在牵头开展慢阻肺病患者基层健康管理试点工作，证实其现实可行。此外，将慢阻肺病纳入基本公卫项目，有助于使基层“平疫结合”体系的构建落到实处。（呼吸界）
加强医学从业人员人文素养，减少无效科研
徐丛剑主任
全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院妇产科学系主任徐丛剑提交了一份《关于建议进一步切实加强医学生及医学从业人员人文与社科素质培养、增强社会服务意识和责任感的提案》。
在徐丛剑看来，人文社科素质，包括哲学、社会学、伦理、法律等基本职业素养以及语言表达能力等的养成，在很大程度上直接影响医学生未来服务社会、服务病人时具体的临床实践工作。更为重要的是，它影响着医学生未来从事医学行业的兴趣目标和价值取向。
对此，徐丛剑建议：一是在医学生培养的各个阶段，进一步增加社会管理、伦理法规、人生规划、逻辑思维及语言文字表达等课程或各种形式的培训。
二是在医学从业人员群体中，采取不同形式引导和规范社会服务意识、伦理法规意识、职业责任意识。
三是限制和减少一些脱离实际的、无效的医学科研。除保持一定数量的研究型医院及医学研究院重点培养研究型医学人才以外，让大多数服务型医院及大多数服务型医护从业人员与社区紧密连接与融合，真正做到医学事业从人民中来、到人民中去。（澎湃新闻）
增加“公共卫生博士专业学位专项”招生计划
吴凡会长
全国政协委员、上海市预防医学会会长、复旦大学上海医学院副院长吴凡今年的提案，是为了培养更多高层次公共卫生人才，希望教育部门单列增加“公共卫生博士专业学位专项”招生计划。今后十年每年安排360个专业学位博士招生计划，依托18所高水平公共卫生学院建设高校落实高层次公共卫生人才培养任务。
“公共卫生并非只管传染病，可以说是‘上管天，下管地，中间管空气’，公共卫生专业博士就是培养这样能够处理各种紧急突发事件，既有相应理论知识，又能在处置中独当一面的高级人才，目的是专业、高效、精准预判和处理公共卫生事件。”吴凡说。（人民日报健康客户端）
让医疗健康公共数据在医疗系统内部跑起来
梁廷波书记
今年的国务院政府工作报告提出“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认”，全国人大代表、浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波带来的建议就与医保医疗公共数据互通共享有关。
医保和卫生健康部门拥有海量医疗健康公共数据要素资源，推进部门间数据资源互通共享、强化分析利用，对提升“三医”协同治理能力、推动公立医院高质量发展、精准强化重点人群健康管理等具有重要意义。针对目前医保部门和卫生健康部门各自掌握的健康公共数据没有完全实现互通共享，医保部门、卫健部门、医疗机构等没有综合集成各方数据，进行深度挖掘等，梁廷波建议，建立健全“三医”协同数字治理机制。
他建议，由国家医保局、卫健委对数据共享进行研判分析，在保护个人隐私和确保数据安全的前提下制定公共数据共享清单目录，出台数据共享支持政策。搭建国家医保医疗公共数据互通共享平台，把有关医保支付结算清算数据、质量管理数据、就医人群流数据及时反馈给卫健部门和医疗机构，加强医疗机构的精细化管理；适度向省、市、县卫健部门开放权限，允许一定范围内查阅、调用、对比、分析数据资源，支撑“三医”协同治理和公立医院高质量发展。（澎湃新闻）
以医共体建设为抓手，实现基层群众便捷就医
陈树波书记
过去几年的全国两会上，全国人大代表、河北省邢台市人民医院党委书记陈树波持续关注市域范围内医疗卫生资源配置的问题。今年，他带来了关于“以医共体建设为抓手，实现基层群众便捷就医”的建议。
陈树波表示，部分乡镇卫生院缺乏专业人才、小病患者扎堆大医院的现象依然存在；心脑血管疾病等慢性病已成为危害老年人健康的主要因素，而农村地区部分老年人疾病预防意识仍然薄弱。如何更好推动优质医疗资源下沉、共享，加快分级诊疗制度落地？如何促进医疗卫生工作重心下移，提升基层服务能力？如何提升区域整体医疗水平，建立防治结合的服务模式？这些依然是卫生健康系统需要长期聚焦的问题。
他建议，从资金支持、人才培养、医疗资源调配等方面进一步完善政策法规，强化医共体内部合作机制，同时积极推进信息化建设，促进医疗信息系统的互联互通，进一步提高医疗资源的整合水平和利用效率，更好地实现资源下沉、能力提升、便民惠民、群众受益的目标。（中国卫生杂志）
提升我国高端医疗装备设备研发水平
方向明主任
“近十多年来，我国在麻醉药物及器械研发领域的投入大，技术攻关成效也大，国产麻醉药、麻醉机、监护仪等设备质量已得到显著提升，赢得了业内认可。”全国政协委员、浙江大学医药学部副主任、浙大一院麻醉科主任方向明呼吁，科技部、卫健委能够跨学科整合人才资源，联合企业研发力量，聚焦这些短板领域，集中开展重点科技攻关，以新质生产力提升我国高端医疗装备自给自足的能力，更好地推进健康中国建设。
方向明表示，在高端医疗设备领域，我国仍有部分技术亟待实现从无到有的自主突破。例如主动脉球囊反搏装置、核磁共振配套的非金属材质麻醉机、呼吸机及监护仪等关键设备，目前仍依赖国际厂商进口。虽然国内已有自动心脏按压仪和高频呼吸机的自主研发产品，但部分性能和技术参数尚需进一步提升。（人民日报健康客户端）
推动成果转化，实现高端医疗器械自主创新
杨杰孚主任
医疗器械产业是保障卫生健康事业发展的重要基础。自主创新能力是医疗器械产业发展的核心驱动力。《医疗装备产业高质量发展行动计划（2023－2025年）》提出，要加快补齐我国高端医疗装备短板，提高创新成果产业化比例，实现可持续发展。然而，科技成果转化率低，创新研发协作的多个环节未打通，临床专家、高校院所、企业的合作未形成闭环等因素，仍在制约我国医疗器械产业高质量发展。
对此，全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚建议：
一、积极推动科技成果转化。发挥政策引导，创造利于产业发展的政策环境，引导科研重心从发论文评奖项到运用于临床诊疗，推动突破性研究创新。以需求为导向，建立研发与临床的互动机制，研发符合市场需求的产品。
二、打通“政、医、产、学、研”协作通路。科学规划管理基础理论研究与应用研究比重。探索医、产、学、研合作途径，建立有效合规的多方主体参与的创新模式，营造健康协作环境。
三、完善科技成果分类评价体系。全面准确评价科技成果价值，避免重数量轻质量。借鉴国外相对成熟的经验，建立科技成果分类评价体系，制定完善通用准则、细化具体领域的评价标准、建立第三方评价机构行业标准、建设诚信体系等。
四、构建高水准的专业科技服务体系。建议设置有交叉学科背景并具备实践经验的专门人员协助支持。建议增加创新服务机构，鼓励机构提供覆盖科技创新全链条的服务体系。还应鼓励社会资本积极参与中早期研发，加大政府基金投入，支撑高技术壁垒属性的高端医疗器械及核心零部件的研发，推动产业高质量发展。（中国卫生杂志）
强化国家区域医疗中心癌症筛查管理
季加孚主任
癌症筛查与早诊早治是临床专业技术高度依赖型工作，在国家层面，对于癌症筛查管理与实施的职责定位是明确的，但从省级层面癌症筛查管理实践看，目前仍有部分省份未将该职责授权至以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心（或省肿瘤医院）。
对此，全国政协委员，北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心主任季加孚建议：进一步明确管理职责，加强癌症防治机构分工协作。充分发挥以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心等医疗机构以及疾控机构作用，对各级防癌筛查服务技术管理及服务提供方的管理职责进行进一步明确强化。国家区域医疗中心（或省肿瘤医院）等医疗机构把好二级预防（癌症筛查，早诊早治）关口，各级疾控机构重点发挥癌症一级预防作用（病因预防），加强癌症危险因素监测、流行病学调查等。（央视新闻）
增强神经肌肉类型罕见病患者社会支持
金力校长
中国目前有罕见病患者约2000万人，其中有一种神经肌肉类型的患者更为特殊，包括肌萎缩侧索硬化（ALS）、进行性肌营养不良、脊髓延髓肌萎缩症、脊髓小脑性共济失调等。虽然社会对罕见病的认识有所提升，但对这个群体的关注与支持仍然缺乏。为此，全国人大代表、复旦大学校长金力呼吁，增强罕见病中神经肌肉类型患者的社会支持系统。
他建议，应进一步科学评估患者的失能等级，提高对这一患者群体的护理补助，并将神经性肌肉疾病患者纳入长期护理险的保障范围，增强相应的社会保障资源，为维护罕见病群体的健康权益、为健康中国建设提供有力保障。
具体包括：建议成立以神经内科为主的社区专业评估部门，评估神经肌肉疾病患者的失能等级；民政部门将神经性肌肉疾病患者纳入长期护理险的保障范围；残联将神经肌肉疾病这类特殊的肢残者，1-4类等级均纳入护理补贴的范围；社区助老措施对患者开放等。（澎湃新闻）
进一步放宽罕见病类特医食品注册审批制度
蔡威所长
全国政协委员、上海市儿科医学研究所所长蔡威已连续三年在全国两会上提交关于提高罕见病类特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”）可及性的提案，为罕见病群体发声。今年两会，他带来了《关于提高罕见病患者对特殊医学用途配方食品可及性建议》《关于完善罕见病药品进口检验流程的提案》。
据蔡威观察，在我国已发布的两批罕见病目录中，其中有近20种罕见病对特医食品的需求尤为迫切，但目前可供患者选择的特医食品却不多，“‘国内没有产品、国外产品进不来’是当前临床工作者所面临的主要困惑。”
蔡威建议，进一步放宽罕见病类特医食品注册审批制度，对成熟的进口产品实行先有条件注册许可进口和临床使用；此外，针对国内自主产品短缺，建立专门绿色通道，实行单独“排队”或优先审评，对前期工作扎实、可靠、科学的产品也可实施有条件批准、上市后临床效果跟踪评估及退出机制。
针对现有口岸检验流程降低罕见病药品通关效率的问题，他建议：建立罕见病药品进口便利化试点，制定针对罕见病药品的专项进口检验办法，通过减少检验批次、用关键指标代替全检、平行检验，适当减少样品数量，持续优化进口流程。考虑设置罕见病药品抽检补贴政策，对抽检合格率高的企业给予一定的不局限于资金的奖励。各级药品监管部门加强对进口药品的市场监督抽检，发现违法违规行为的，严格依法查处。国家成立专门的罕见病药品管理办公室，集中负责孤儿药的进口审批、新药的注册审批及注册审批制度的制定，并对孤儿药的进口审批及注册审批实施差异化管理，加快新药进口和研发审批速度。（人民日报健康客户端、澎湃新闻）
整理丨黄思宇
责编丨田栋梁
