转自：沈阳晚报
罗大伦/著
科学技术文献出版社
还有一些热病，口渴、阴虚，用它治疗，效果也不错，因为葛根是生津液的。用它治疗腹泻也有用，张仲景说：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
出汗，肩膀和脖子发紧，用桂枝加葛根汤
许叔微医案中的这位患者有出汗，是表虚证，应该用桂枝加葛根汤，这个方子就特别简单。桂枝汤的组成是桂枝加芍药、生姜、炙甘草、大枣，桂枝是通络温阳的，芍药是收敛的，桂枝通胃气，芍药敛营气、生津液，炙甘草是和中的，生姜、大枣调和营卫。而桂枝加葛根汤就是在桂枝汤的基础上加葛根。
如果您受了风寒，感觉脖子、肩膀特别紧，难受，这时候就把葛根的量稍微加大一点。张仲景写四两，我一般开30克，15克也行。桂枝二两，汉代的二两大约是现在的 30 克，我一般开15克，把比例缩小了很多，但也能治病。我完全是根据患者的身体情况来开的，比如，葛根我开了30克，桂枝开了15克，芍药15克，炙甘草开9克，生姜切几片，大枣掰12个。熬好后让患者先喝一小杯，然后喝碗热粥以助胃力，看出没出汗，没出汗就接着喝一小杯。出汗了，这就是您的剂量。一般一次，就能解决问题。
我一般开桂枝汤，开的量就比较大，但是不会让患者都喝掉，可能只喝一半左右，患者出汗了，就不用再喝了。如果患者肩膀和脖子发紧，加葛根进去，基本上也是一两次就解除了，这就叫桂枝加葛根汤。
桂枝加葛根汤和葛根汤有什么不同？
葛根汤里有麻黄发汗，我们现在可以加苏叶，麻黄的量稍微少一点，只要把汗发出去就好了。但如果您一受外寒就出汗，就不能加麻黄了。许叔微的这个医案，前面的医生为什么会犯错？他就是学医书学得不清楚，认为桂枝加葛根汤跟葛根汤是一回事，只要脖子、后背紧、硬，他就想起葛根汤来了，但里边有麻黄。这是不对的，这样强行发汗，病就好不了，而且会津液大伤，反而会病重。所以，许叔微就说，如果您用的是张仲景的葛根汤，那就错了，那个方里有麻黄，是不对的。因为这位患者冒汗，他是虚的，应该用桂枝加葛根汤，以桂枝汤为主，配合葛根。许叔微给患者开了桂枝加葛根汤，让他服下去，喝完以后，微微出点汗，病就好了。这个方子对我们来说有什么意义呢？现在身体壮实，正气足，能跟邪气相抗的人太少了。很多人有表虚证，脾气、肺气不足，外邪来了，一摸额头，汗津津的，一动就出汗，再一被风吹，就开始脖子酸、后背疼，这时候就用桂枝加葛根汤。
明日看点：
桂枝加葛根汤妙用3
