牙髓钙化是一种常见的牙齿问题，它是由于牙髓组织中的钙盐沉积导致的。如果不及时治疗，牙髓钙化可能会导致牙齿敏感、疼痛和感染等问题，本文将从钙化的病因和治疗方法给患者提供帮助。
一、牙髓钙化的病因
本病病因及发病机制较复杂，大多数人认为增龄性变化、病理性和医源性刺激以及某些全身性疾病等。
1.增龄性变化，随着年龄增长，继发性牙本质和修复性牙本质的沉积使髓腔体积逐渐缩小，同时牙髓中血管和神经的数量明显减少，细胞 （成纤维细胞、成牙本质细胞等）数量减少，而纤维组织和脂肪在牙髓中却日渐增多，因此牙髓易出现营养不良性钙化。
2.局部病理性刺激，牙髓组织在龋病、创伤及牙周病等慢性刺激下时会产生被动的防御反应，以变性坏死的牙髓细胞为中心形成钙化灶，无机盐层状或纤维状沉积，最终导致钙化发生。
3.医源性因素，口腔临床诊疗中使用一些碱性制剂时 ，牙髓局部环境呈碱性，碱性条件下牙髓细胞矿化能力增加，促使钙化结节形成，因此临床中使用碱性制剂进行治疗的同时也会增加牙髓钙化的风险。
4.全身性疾病，一些全身性疾病也可能是牙髓钙化的危险因素之一，如糖尿病、动脉粥样硬化等。
二、牙髓钙化的治疗原则
多数学者认为对于无明显临床症状和尚未出现根尖病变的X线征象的患牙，不作为行根管治疗的适应证，但当牙髓钙化出现体位性自发痛或合并牙髓根尖周病时，应对其进行相应的牙髓治疗。根管治疗是牙髓钙化首选的治疗方式，然而钙化的管腔体积缩小，预备难度增高，因此术前应常规进行影像学及临床评估以作为治疗过程中的指导。若钙化阻塞严重或根管形态复杂，出现狭窄甚至完全堵塞的现象，影像学常见早期根管治疗或再治疗失败，则可选择根尖手术治疗。
总之，牙髓钙化的治疗方法需要根据病情选择合适的方法。早期发现和治疗牙髓钙化可以避免病情进一步恶化，保护口腔健康。定期到口腔医生处进行口腔检查和清洁也是预防牙髓钙化的重要措施。
（三亚中心医院〈海南省第三人民医院〉 叶淑玲）
