转自：上海科技报
眼睛是人类感观中最重要的器官，人体大脑中约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、识人观景等都要用到眼睛，因此眼睛被称为“五官之首”。
国际调查研究报告显示，眼病及失明是世界第三大让人恐惧的疾病，仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。失明有先天性和后天性之分，先天性失明是指人出生时或出生后不久就出现的失明，这种失明通常由家族遗传、母体感染和药物中毒等原因导致；后天性失明是指人成长后由于各种原因导致的失明，常见的原因包括眼外伤、视网膜病变、视神经病变、青光眼、白内障、角膜病变等。
令人欣慰的是，眼睛疾病产生的致盲恶果，多数是可以被干预的。新疆一个襁褓之年的男孩、江苏一位已知天命的女性、上海一位岁月长河见证者，因不同的病因导致相同的失明，上海眼科专家盛敏杰、林安娟夫妇都一一使其复明。盛敏杰、林安娟是医界少有的同一学科、同一科室、同一家人。他们妙手施刀，以齐白石“功夫深处见天然”的鬼斧神工、以王義之“字字皆从心肝出”的精妙技法，使先天失明人初视父母的笑颜，令后天失明者重睹华夏的旖旎，让眼科患者深切感受到杏林春暖。
拨云开雾他使病人见光明
有道是：跛者不忘其行,哑者不忘其言，聋者偏欲听声，盲者偏欲窥光。2年前的一天，一辆轮椅被推进上海市市北医院眼科诊室，坐在轮椅上的是一位103岁的老人。接诊的是66岁的主任医师、教授、博士生导师盛敏杰。老人睁着双眼，却没朝盛敏杰直视，盛敏杰敏感地发现老人眼睛对外界事物无法辨识。原来，老人罹患白内障疾病多年，目前双眼几乎失明。为了让期颐之年活得有乐趣，无忧伤，老人要求盛敏杰为他进行白内障手术。盛敏杰团队部分成员认为，百岁老人动手术，风险太大了。在老人和家属的一再恳求下，经过仔细检测和考量，盛敏杰发现老人神志清醒，身体退化程度较轻，符合白内障手术基本条件。于是为他精心定制了一套手术方案，其中包括紧急处置预案。考虑到老人高龄，手术时间尽量压缩，麻醉也需无缝对接，恰到好处。在盛敏杰带领下，团队成员全神贯注，协同默契，终于在短时间内顺利完成手术。术后检查老人视力明显上升，当老人看见盛敏杰的面容时，他的脸上展现出慈祥而又赞许的笑容。
眼睛是人体感知光线事物的重要器官，由眼球和眼附属器共同构成，眼球近似球形，位于眼眶内，眼附属器位于眼球周围或附近。人刚出生时眼轴为16毫米，成年后达24毫米左右，垂直径23毫米左右。随着年龄的不断增长，常常会导致眼球的晶状体蛋白质变性且浑浊，透明度逐渐下降，导致光线无法清晰投射在视网膜部位，引起视物模糊，尤其是年过半百后症状更为严重。这就是人们耳熟能详的白内障疾病，其诱发因素较为复杂，比如老化、遗传、外伤、中毒及辐射等等。
白内障在全世界致盲眼病中占据首位，各类白内障患者中，中老年人的比例最大，世界各国都在60～80%。上海是全国最早进入老年化的大城市，白内障患者日增月益。医界公认，手术是治疗白内障的最有效方法。
很多人不甚了解，最早治疗白内障的手术叫“针拨”。“麻醉后，医生在患者眼内开一个小切口，使用拨针将白内障压入眼内下方。随后在眼球壁上做一大切口，把白内障完整取出。后来发展到在显微镜下把晶状体表面开罐，将白内障内容物托出，然后使用针管吸净残余的白内障物质。”上海最早“针拨”手术施行者盛敏杰向笔者介绍道。
盛敏杰从事医疗事业50年，主研方向是眼科，重点就是角膜移植和白内障治疗。角膜移植是眼疾治疗的尖端难题之一，其显微手术难度高，术后并发症控制及治愈更是难上加难。在30多年角膜移植临床工作中，盛敏杰逾越了人工角膜移植和活体角膜移植两座险峰。他参与完成了从开放式到封闭式人工角膜两项科研课题，使200多例全角膜白斑盲人重见光明。由此，荣获国家发明奖三等奖。由他首创的“穿透性角膜移植和白内障摘除及人工晶体植入联合手术”，更是开创了中国角膜移植高难度复合手术的先河，成功获取上海市临床医学成果奖二等奖、上海市科技进步奖二等奖，至今仍在全国处于领先地位。
由于角膜来源稀缺，受益人范围有限。盛敏杰逐渐将工作重心移到了白内障手术上。他擅长各类复杂白内障手术，尤其在人工晶体植入、抗青光眼手术、眼表重建手术等拥有丰富的临床经验。他首创的超声乳化晶状体囊袋内旋转切削吸除术替代了“针拨”“冷冻摘除”“囊外吸除”等原始手工操作，扩大了白内障手术限制范围，使白内障手术迈上了一个新的台阶。“好比家中玻璃窗，朝外的那一面灰尘和污渍较多，日积月累，会形成一层磨砂状膜，这就是白内障。现在我们运用最新技术，可以将这块旧玻璃（晶状体）粉碎成糊状全部吸出。然后根据病人不同要求，植入带度数的人工晶体，犹如给病患戴了一副无须摘下的隐形眼镜。”盛敏杰的讲解深入浅出，通俗易懂。
“白内障患者绝大部份是老年人，但也有出生时就已染疾的。这些婴儿，若6个月之内得不到有效诊治，就会终身致盲。”盛敏杰徐徐道来。1999年，盛敏杰作为队长带领上海医疗队前去援疆义诊，一个出生5个月的婴儿被查出患有先天性白内障。在当地的麻醉医师配合下，盛敏杰果断为他施行手术，不料手术进行到一半，旁边的护士惊叫一声：“孩子心跳呼吸停止了。”盛敏杰临危不惧，立即决定暂时中止手术，吩咐麻醉师实施心跳呼吸复苏。麻醉师在手术台上对婴孩进行胸外按摩和口对口呼吸，终于使婴儿恢复了心跳和呼吸。随后盛敏杰继续手术，来世150天的孩子最终逃过一劫。术后检查揭开纱布时，孩子第一次看清妈妈的脸庞，他顿时笑逐颜开。
在业内，盛敏杰被称为“白内障手术大师”，从手术数量到质量，鲜有人企及。经多年探索，盛敏杰精心创造出一套独具特色的白内障手术操作法，使常规手术时间缩短一半以上，被病人称为“神刀手”。他参与研发的水凝胶人工晶体临床应用获得铁道部科技进步奖二等奖。他多次赴国内外进行学术交流，发表学术论文60余篇，获得多项国家专利。
盛敏杰屡创眼疾治疗新记录，曾经创下单日专家门诊170余人、手术日均20余人、治疗有效率达99%以上。这一全国罕见的高效优质医疗运作业绩，使所在医院眼科整体医疗水平位居全国前列。
就成像原理而言，眼睛与照相机基本相似。眼睛的前部为透光部分，由角膜、前房、虹膜和晶状体组成，等同于照相机的镜头；眼睛的后部为感光部分，主要包括视网膜、脉络膜和巩膜。这类似于照相机的底片。
眼科手术为显微镜下的精细操作，专业分工明确。单纯白内障手术属于前部手术，如果白内障患者并发视网膜脱落、眼底出血等病症，那就需要前后部联合操作。一般都是白内障主刀医师结束手术后，负责后部手术的医师上场，进行余后的手术。盛敏杰可以连贯操作前后部手术，但是他要把更多的时间和精力花在下一个白内障病人身上。那么，站在他背后，准备接手后部手术的那位高手又是谁呢？
接力助跑她为患者除后忧
她叫林安娟，是盛敏杰的同事，也是他的妻子。
林安娟毕业于原上海医科大学，副主任医师，副教授，中华医学会上海分会青光眼专业组委员、眼底病专业组委员，上海市科技进步奖二等奖获得者。林安娟擅长视网膜脱离手术、眼底病治疗。她是眼科后部手术的专家。
3年前，一位已逾天命之年的患者来找林安娟做视网膜手术。经过仔细检查，林安娟发现病人还患有严重白内障，他必须先做前部手术，随后再做后部。回家后，她向丈夫提起这个病例。盛敏杰同意妻子的意见，2人在家里研究讨论手术方案。几天后，手术方案设计成型。林安娟与病人交流沟通，从眼球解剖原理到手术两步合并一步走的治疗方式，告知利弊，晓以利害，患者欣然接受林安娟的治疗方案。手术当天，盛敏杰先来到手术台前，进行白内障超声乳化吸出，再植入人工晶体。随后，林安娟替换上场，施行玻璃体切除、视网膜脱落复位手术。手术取得了圆满成功，患者快心遂意，他对住院医生说：“我眼睛2个疾患，2位专家通过前后部联合手术，一次性同时解决。省时省力，效率太高了。”
相对来说，眼科后部手术涉及范围广，精细程度高，难度系数大。“视网膜脱离手术一般采用玻璃体切除术和视网膜复位术，玻璃体切除术是通过切除玻璃体来解除其对视网膜的牵引，为视网膜复位创造条件；视网膜复位术则是将脱落的视网膜重新复位到原来的位置，以恢复视力。”林安娟向笔者介绍眼睛后部疾病治疗方法。与盛敏杰的慢条斯理、轻声细语不同，林安娟的说话风格干脆利落，一针见血。她接着说道：“眼底病的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物治疗主要适用于早期病变，通过药物治疗可以缓解症状、控制病情发展；激光治疗适用于病变较轻的患者，通过激光凝固病变部位来控制病情发展；病情较重的患者必须手术治疗，通过手术切除病变部位来治疗眼底病。”
江苏太仓市沙溪镇章姓女士，年过半百，却有着20余年糖尿病史。前年7月，她双眼角膜水肿，虹膜大量新生血管，瞳孔5毫米，眼压右36，左42，右眼视力仅为0.1，左眼失明，已无法正常生活。经多方打听，她前来上海找到了林安娟。林安娟诊断其为糖尿病性视网膜病变导致新生血管性青光眼。林安娟当机立断作出诊疗方案：全力抢救右眼，保住残留的视力。先注抗新生血管的药水于眼内，,3天后右眼施行青光眼的引流阀。眼压控制好了，立即做了右眼全视网膜激光光凝。术后章女士视力恢复到0.3以上，终于可以睹物识人了。
在玻璃体视网膜手术中，有时会发现大量浓密玻璃体积血，这将导致主刀医师无法从视觉上区分玻璃体和视网膜。如果区分不清，手术愈后会有巨大的隐患。在积累了较多的手术经验后，林安娟向丈夫看齐，也开始了自主创新科研。“我采用‘垂直’挖掘法，在眼球的鼻侧制造一个漏斗型井，直到可以看到视网膜位置，再进行平面切割，这样可以尽量避免视网膜损伤。如果造成了一个裂孔，相对而言较小，而且是视网膜上不重要的部位，这样就把损伤降低至最低限度。”林安娟告诉笔者。
林安娟强大的眼科后部手术技能实力，使盛敏杰毫无后顾之忧，一心扑在眼科前部手术上，在白内障手术治疗领域一马当先，最终成为国内白内障手术第一人。夫妇俩人在临床医学上既有分工，又有合作，各自获得了相应的成就。
