转自：邯郸日报
颜建军
随着人民生活水平的提高，大家对于自身健康的重视程度愈来愈高，很多人每年都会进行一次健康体检，或是单位统一组织，或是自费检查。近年来，甲状腺彩超成为体检的一项常规检查项目，随着这项体检项目的普及，许多人发现自己甲状腺中长有结节，由于不明白结节和肿瘤的区别，怀着对肿瘤的恐惧，于是纷纷到医院就诊。其实这完全没有必要，结节通俗地说，就是体内长了一个“小肉疙瘩”，这个“疙瘩”绝大多数是良性的，不会对人体造成任何不好的影响，只需定期复查即可；只有极少数的结节有恶性风险，需要进一步检查和治疗。
甲状腺位于人体颈部正前方位置，呈蝴蝶状，分泌甲状腺激素，甲状腺激素主管人体生长发育和新陈代谢。甲状腺结节就是甲状腺细胞异常增生形成的团块，也就是咱们前面说的“肉疙瘩”。甲状腺结节非常常见，超声检查方式统计的发病率为20%-76%，男女比为1:3.8。结节可单发、可多发、可实性、可囊性，有一些结节有功能，称为“甲状腺腺瘤”。
如何分辨结节的良恶性呢？对于甲状腺结节，分辨结节的良恶性是最主要的，超声上报告：形态规则，边界清晰、大小0.5cm以下，囊性、囊实性、高回声结节往往就是提示良性的结节。对于良性结节，只需要6个月-1年做彩超定期复查便可。如果超声上报告：形态不规则，边界欠清晰、大小1cm以上，实性、低回声结节、点状钙化往往就是提示有恶性的风险，但不一定是恶性，可以到医院门诊做细针穿刺明确诊断，同时完善甲状腺功能、血常规、血沉等相关检查做进一步鉴别。目前甲状腺超声报告结论中，通常会对甲状腺结节进行分级诊断：III级以下的结节考虑为良性结节，定期复查；IVa级、IVb级的结节有恶性风险，需进一步检查；V级的结节往往考虑恶性，应尽快手术治疗。
良性的甲状腺结节怎么治疗呢？很遗憾，对于良性的甲状腺结节，目前还没有好的治疗建议，结合甲状腺功能检查，如果甲功能异常，可给予相应的对症药物治疗；如果甲功能正常，以生活方式干预治疗为主。对于一些直径在1cm以上的大结节，如果有不适症状，也可以到内分泌科做射频消融术。
总之，甲状腺结节是非常常见的甲状腺疾病，临床以良性为主，定期复查便可，只有超声提示有恶性风险时才需要进一步的检查和治疗。
（作者单位：邯郸市第一医院内分泌一科）
