东方网记者刘轶琳2月1日报道:偶尔头晕，绝大多数人都不太会重视。殊不知，这可能是脑卒中的前兆！最近，在外高桥保税区工作的马先生突然感到头晕，立即去上海市第七人民医院（以下简称：市七医院）就诊，被诊断为急性卒中！从其就诊到开始急诊介入手术，市七医院神经内科团队仅用时72分钟，比国际上的90分钟优秀标准少了18分钟。
“脑卒中的救治，最关键的黄金时间是发病后的24小时内！越早发现越早救治，治疗效果越好！”神经内科主任王枫表示，“但可惜的是，很多患者对于卒中前兆的认识不足，对于突然的头晕、口齿不清、肢体行动不便等症状不够重视，或者由于一些医生诊断经验不足，因而错过了脑卒中的最佳时间。”
这位马先生，无疑是幸运的，他自身的重视和医生的精准诊断为他赢得充足的“黄金时间”。
市七医院神经内科团队在急诊接诊后发现患者不止头晕，还有轻微的右侧肢体乏力症状，判断可能存在急性脑梗死。在评估患者的脑血管和脑组织灌注后，发现他左颈内动脉、左大脑中动脉M1段均闭塞，相应供血区大面积脑组织存在缺血，若不及时治疗可能进展为大面积脑梗，导致偏瘫甚至危及生命！神经内科介入团队经过讨论后，考虑患者为左侧颈内动脉慢性闭塞栓子脱落造成左侧大脑中动脉闭塞，即刻告知家属进行急诊手术的益处和可能存在的风险，家属基于对团队技术的信任立即同意启动急诊手术。
手术开展得非常顺利，术后第二天，马先生已经能够下床活动，预计10天左右就能出院。“感谢七院的医护，因为他们诊断精准、手术高超，才让我得到及时救治、快速康复！”他激动地说。
市七医院神经内科主任王枫表示，卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）约占全部卒中的80%。而其中颅内外大血管急性闭塞是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的亚型，会产生巨大的社会和经济负担。AIS治疗的关键在于急性期，通过静脉溶栓可以改善患者预后，但是对大血管闭塞效果欠佳。随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓逐渐成为急性前循环大血管闭塞患者的首要治疗方式。
据了解，影响AIS急诊救治涉及三个关键因素： 时间、理念、技术。时间就是大脑，是人脑特点决定的。“全脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10~15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆的损害”，抢时间就是抢救生命。理念是对疾病诊治的认识，只有充分理解AIS血管内治疗的理念，才能筛选合适的患者，通过评估快速选择个体化的血管内治疗方案，让患者获益。技术是取得血管内再通的关键，基础技术扎实，器械运用娴熟，才能快速、安全地打通血管。
2023年，市七医院神经内科介入团队已成功为141位急性脑血管闭塞患者成功开展急诊取栓手术，患者到院至手术开始时间平均仅120分钟，开通率达到95%以上，为患者打通了大脑的“生命线”，改善了大脑血流，提高了患者的生活质量。该院神经内科介入团队将充分的术前评估、术中的多学科紧密协作、术后的细致管理相结合，提供全流程全方位个体化诊疗服务，目前已常规运用微创介入手术开展“慢性脑血管闭塞开通术”。
