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浅析流感病毒家族的ABC

媒体滚动 2024.01.26 12:00

转自:廊坊日报

对于流感病毒你真的理解吗?

流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,近年来才发现的流感病毒将归为丁(D)型。流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病,是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。

人类得的流感病毒是哪种呢?

人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。

甲型流感病毒经常发生抗原变异,可以进一步分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型(其中的H和N分别代表流感病毒两种表面糖蛋白)。流感病毒对外界抵抗力不强。甲流就是平常说的HN系列,比如H1N1就是A1,H3N3就是A3,H7N9是A7型流感(通俗说法为甲流),甲流HN越大,说明越是新变异的,毒力强。

动物流感病毒通常不感染人,人流感病毒通常不感染动物,但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒,也可以感染禽流感病毒,但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人后,可以引起人流感大流行。

其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。例如1918~1919年的大流行中,全世界至少有2000万~4000万人死于流感;乙型流感病毒对人类致病性也比较强,但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。

感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒,其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

乙型和丙流,毒力小,好得快。但是2023年冬季的乙流症状偏重,还需要国家进一步检测病原学确定其变异情况。

流感病毒怎么预防呢?

预防:被褥床单要勤洗勤换、暴晒;到人流密集的场所佩戴口罩;保持房间空气流通;气候变化很快,适当增减衣物;增强体质,提高身体免疫力;勤洗手,尽量不要用脏手接触眼睛、鼻子、嘴巴;饮食清淡,不吃太多辛辣生冷的食物;注射流感疫苗;服用奥司他韦预防甲乙流。

怎么治疗流感呢?

几种常用的抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂(磷酸奥司他韦);血凝酶抑制剂(阿比多尔);RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦)。目前玛巴洛沙韦可以抑制病毒复制,是真正消灭病毒的药物,使用方便,只吃一次效果较好。12周岁及以上单纯性甲型或乙型流感患者,均可用于治疗和预防(包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者)。耐受性良好,少数患者用药后可能出现恶心、腹泻、支气管炎等不良反应。该药比较昂贵,目前单药片售价在100余元人民币。

奥司他韦抑制吞噬病毒的细胞增殖释放,属于控制的问题,但是奥司他韦相对安全性研究最多,在哺乳期妇女身上具有安全性。在发病后48小时内服用奥司他韦的患者,病程会减短30%-40%,病情会减轻25%,作为预防用药,奥司他韦对流感病毒暴露者的保护率在80%-90%之间,服药期间一直具有预防作用。成人和青少年(13岁以上)每日服用两次,每次75mg,连续使用5天。对于流感预防,成人和青少年(13岁以上)的推荐剂量为75mg,每日1次。

流感吃消炎药吗?

不吃。人们常说的消炎药指的是抗细菌药物(如各种头孢类,阿莫西林、氧氟沙星等等),对于流感来说感染多病原体是病毒,抗细菌药物不能治疗病毒,服用还会增加耐药、二重感染等风险,所以说“消炎药”对于流感无效。

感冒药能治好流感吗?

感冒药很多都是复方制剂。复方感冒药里常见的成分还有咖啡因,缓解鼻塞的伪麻黄碱,镇咳的右美沙芬,退烧的对乙酰氨基酚,抗过敏缓解流涕流泪等症状的扑尔敏等等成分。不能缩短病程以及消灭病毒,只能缓解症状,可以让患者相对舒服。这些药物在不同的复方制剂中都有存在,只是不同药物成分或剂量略有差异。如果同时服用多种药物,这些成分都可能叠加,导致过量使用危害身体。

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