转自：南京晨报
月经量多、经期延长、痛经……这些看似平常的健康小事，殊不知这些都可能是疾病的“信号”。近日，41岁的韩女士因为近半年出现月经量多伴经期延长，近期症状加重，于是来到了江苏省第二中医院妇科主任毛洁专家门诊就诊，检查妇科B超发现宫腔内1.8cm×1.2cm的占位，息肉可能？毛主任为其安排了宫腔镜手术，手术很顺利，因息肉复发率较高，建议其术后药物长期管理及定期随访。
那么子宫内膜息肉到底是什么？有什么症状？如何发现？如何治疗？
毛洁介绍，子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长、被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5cm～2cm。小的仅有1mm～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。一般认为，子宫内膜息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。不典型增生或恶变的发病率为0.5%~3.0%。
出现子宫内膜息肉有什么症状呢？毛主任表示，单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，多发性或较大的子宫内膜息肉往往引起月经过多及经期延长，会影响育龄期妇女受孕，如受孕易引起胚胎停止发育甚至流产。少部分患者表现为腹痛、阴道流液。
B超检查是较好的诊断手段，已婚或有性生活者首选经阴道超声检查，该方法简单、经济且无创，而宫腔三维B超更加能够增加诊断的准确性。因此，定期进行妇科检查是非常有必要的。
子宫内膜息肉治疗方案因人而异。毛主任表示，需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。6.3%～26.7%绝经前无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内自然消退，可观察随访，推荐3～6个月超声复检1次；药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，最适于绝经前、直径<20mm的子宫内膜息肉患者，合并异常子宫出血或子宫内膜增厚及存在手术禁忌证者；手术治疗是主要治疗方案，首选宫腔镜手术，可以直视、准确地把息肉摘除，避免漏网。但术后复发率为2.5%～43.6%，尤其多发息肉复发率较高，建议息肉术后长期管理。有生育要求的患者要尽早怀孕；没有生育要求的患者可以放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）或服用孕激素药物预防复发。
通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
