目前安眠药根据药物机制分为两大类：苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。
1.苯二氮卓类药物包括：艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等。
2.非苯二氮卓类药物包括：酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。
根据作用时间长短，安眠药可分为长效（12-15小时）、中效（6-8小时）、短效（0.5-3小时）3类。
1.长效安眠药包括：地西泮（安定）、氯硝西泮等，适合睡眠维持困难、容易早醒者，但次日会有头晕、反应迟钝等症状。
2.中效安眠药包括：艾司唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑等，有助于减少夜间醒来的次数。
3.短效安眠药包括：酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、三唑仑等，主要用于入睡困难者。世界卫生组织建议安眠药连续使用最好别超过4周，失眠者应请医生根据具体情况开药，谨遵医嘱服用。
使用安眠药常见误区
1.安眠药能治疗所有失眠。实际上失眠是很多疾病的临床症状之一，如果合并其他疾病，如抑郁症等心理疾病，或者冠心病等躯体疾病导致的失眠，单纯使用安眠药效果不佳。
2.吃安眠药一定会上瘾。安眠药确实可能引起药物依赖，但多是由药物滥用引起的，一般遵医嘱吃很少出现成瘾或依赖。
3.服用剂量无需调整。安眠药使用一般原则是从小剂量开始，按需、间断服用，药物剂量需要根据疗效调整。服用1个月后，如果失眠控制较好，应遵医嘱逐渐减量或停用。
4.能不吃就不吃，失眠也忍着。长期失眠会带来一系列心身问题，如高血压、高血糖、头痛头晕等不适，若临床已经诊断失眠，早期使用安眠药不仅可以改善睡眠，更能改善其可能诱发的躯体症状，故要合理及时使用安眠药。
5.烟酒不影响安眠药作用。烟草会减弱安眠药的效果，酒精会减慢安眠药的代谢速度，让其有效成分在血液中迅速升高，从而让神经过度抑制，严重时甚至出现休克等不良反应。故服药期间尽量不饮酒，不吸烟。
（解放军总医院海南医院 石莹莹）
