转自：南京晨报
45岁的张叔前往南京鼓楼医院就诊，根据症状和检查结果，医生开具了玛巴洛沙韦并简单交代了服用方法及注意事项。然而在药房拿到从来没有用过的药，张叔心里又犯起了嘀咕，这种最近人人都在讨论的“流感神药”到底怎么用呢？针对近期热点用药问题，南京鼓楼医院药学部副主任药师陶祥、药师陈红霞给大家带来了权威解答。
问题一：玛巴洛沙韦只要吃一次就可以了吗
是的，玛巴洛沙韦是目前唯一一款获批的治疗流感单剂量口服药物，单次、单剂量给药即可。能在24小时停止病毒排毒，缩短传染期，缓解发热及全身酸痛等流感症状。它的服药剂量是基于体重的给药方案，≧20kg<80kg的患者，推荐单次吃2片（40mg），≧80kg的患者，是需要吃4片（80mg）的。
那么，昨天上午开始发热、全身疼痛的，今天才吃还管用吗？答案是可以的。首次出现流感症状48小时内，都可以服用玛巴洛沙韦。
问题二：饭前还是饭后吃
玛巴洛沙韦不受食物影响，饭前饭后都是可以的，但是需要提醒，乳制品、钙强化饮料（如牛奶、酸奶、奶酪、钙铁锌强化蛋白粉等）以及含多价阳离子的泻药（如口服硫酸镁、磷酸钠盐等）、抗酸药（如铝碳酸镁、硫糖铝等）、口服补充剂（含钙、铁、镁、硒、锌等）可能影响其吸收，需要避免同时服用。
问题三：糖尿病患者可以吃玛巴洛沙韦吗
放心，不冲突。2019年10月，据《Medscape医学新闻》报道，美国食品药品监督管理局（FDA）扩大了玛巴洛沙韦片的适应症范围，将流感相关并发症高危人群纳入其中，新适应症包括患有哮喘、慢性肺疾病、糖尿病、心脏病等患者，以及65岁或以上的成年人。
此外，正准备去接种流感疫苗，吃这个药对疫苗有影响吗？专家介绍，接种流感减毒活疫苗前两天到接种完疫苗两周内是不建议吃玛巴洛沙韦的，它作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制，从而降低减毒活疫苗的有效性。
问题四：玛巴洛沙韦和奥司他韦有什么区别
区别挺多的，具体可见下表。
专家提醒，玛巴洛沙韦和奥司他韦均是处方药，不建议自行判断与使用，建议在专业医生指导下使用。此外我们在日常生活中还需要保持心情愉悦、保证睡眠充足、合理膳食、营养均衡，增强自身免疫力以对抗病毒。
通讯员 王娟
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
玛巴洛沙韦
奥司他韦
适应人群
流感治疗：5岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，以及存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者
流感治疗：1岁及以上人群甲型和乙型（乙型流感的临床数据尚不多）
流感预防：13岁及以上人群甲型和乙型
疗程
单次服用
每日两次，连续五天
不良反应
常见恶心、呕吐、腹泻和头痛，有个案报道全身过敏反应、荨麻疹、血管性水肿和多形红斑等
恶心、呕吐、腹泻和头痛，有个案报道过敏反应
抗病毒活性（病毒停止复制的中位时间）
72小时
24小时
特殊人群
妊娠哺乳期：安全性数据尚不充分
儿童：我国批准用于5岁及以上儿童甲型或乙型流感治疗
妊娠哺乳期：妊娠分级为C级（可能有害），哺乳分级为L2（较安全），医生权衡利弊后可以选用
儿童：我国批准用于1岁及以上儿童甲型或乙型流感治疗
