冬季是呼吸道感染的高发季节，而今年的呼吸道感染季节提前且高峰期持续时间较长。这一季节的特点是病种较多且集中，主要涉及支原体、病毒和细菌感染，甚至出现混合感染的情况。这种情况主要影响儿童和中青年人群。
近期，眼科接诊了大量眼红的病人，其中急性结膜炎和结膜下出血是主要表现。通过询问病史，我们发现大部分患者要么是自己患有呼吸道感染，要么是家中有呼吸道感染的病人。
首先，让我们了解一下结膜。结膜是位于上下眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑且透明的薄膜，包括睑结膜、穹隆结膜和球结膜。结膜是一种开放性组织，直接暴露于外界环境中，容易受到各种外来刺激、微生物和致敏物质的影响。
急性结膜炎是一种常见疾病，其致病原因较为复杂，通常可分为感染性和过敏性两种类型。本季节的结膜炎多数由感染性引起，主要涉及细菌和病毒感染。
急性结膜炎的常见症状包括眼痒、异物感、分泌物增多、眼睑红肿、结膜充血水肿、乳头增生、滤泡形成、结膜出血、膜形成和结膜瘢痕等。有时还会出现合并症，如角膜炎、上睑下垂、睑内翻和耳前淋巴结肿大等。其中，结膜充血是急性结膜炎的共同表现。
细菌性结膜炎通常由肺炎球菌引起，其特征是伴有脓性或粘液性分泌物，并可出现结膜表面覆盖厚膜或易剥脱的假膜。
病毒性结膜炎主要由腺病毒、新型肠道病毒、柯萨奇病毒和疱疹病毒引起，其主要特征包括结膜滤泡、结膜出血和角膜损伤。
对于急性结膜炎的治疗，我们可以从缓解症状和病因治疗两方面入手。
缓解症状的方法
01
若佩戴隐形眼镜、美瞳，应停止佩戴，同时暂停眼部化妆。
02
禁止游泳、泡温泉、公共浴池洗澡。
03
冷敷眼部可减轻眼灼热感及肿胀感。
04
用生理盐水或清水冲洗眼部分泌物。
病因治疗方法
病因治疗主要以局部用药为主。
01
细菌性结膜炎目前常用的抗菌滴眼液有环丙沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，这类药物白天应用。晚间可以在结膜囊内涂眼膏，以保持药物浓度和预防分泌物滞留。
02
病毒性结膜炎的常用眼药为阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼膏。
03
部分患者为合并感染，需双重用药。
早期预防
需要注意的是，结膜炎具有传染性，因此早期预防有助于限制其传播。我们可以采取以下预防措施：
01
勤洗手：保持手部清洁，避免接触眼睛；室内多通风，降低病菌浓度。
02
避免接触传染源：避免接触有急性结膜炎的人或其物品。
03
保持眼部清洁：不揉眼，不共用毛巾。
04
正确使用眼药水：点药前要先洗手，不使用他人的和过期的眼药，避免交叉感染。
05
清淡饮食：多食蔬菜、新鲜水果。
在当前传染病高发期，我们不仅要关注全身不适，还要注意眼部感染。因此，早期预防和及时治疗非常重要。如有任何眼部不适，请及时就医，以获得专业的诊断和治疗。让我们一起做好早期预防，保护眼部健康！
作者：北京老年医院眼科 殷英霞
