转自：邯郸晚报
王玉忠 河北工程大学附属医院泌尿外一科主治医师。毕业于南京医科大学，擅长泌尿系肿瘤，泌尿系结石及前列腺增生等微创手术治疗。英国布里斯托尔泌尿外科研究所访问学者、河北省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业青年委员、河北省中西医结合学会泌尿外科专业专员、邯郸市医学会泌尿外科分会委员。
泌尿系结石患者会有腰部或腹部剧烈疼痛等症状，严重时甚至可能会导致患者肾功能受损。那么，我们该如何科学有效地防治泌尿系结石？本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院泌尿外一科主治医师王玉忠，为您科普泌尿系结石的成因和治疗方法。
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石，也称为尿石症，是一种常见的泌尿系统疾病。根据结石所在部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这些结石通常由钙、磷、镁等矿物质构成。
二、泌尿系结石的症状和体征
泌尿系结石的症状通常取决于结石的部位和大小。肾结石和输尿管结石通常会引起疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。疼痛可能表现为腰部或腹部的剧烈疼痛，有时会向下腹部或会阴部放射。血尿可能是泌尿系结石的唯一症状，通常表现为尿液颜色变红。膀胱结石和尿道结石则可能引起排尿困难、尿频、尿痛等症状。
三、泌尿系结石的病因和发病机制
泌尿系结石的成因较为复杂，以下是一些主要因素：
1.饮食：摄入过多高盐、高脂、高糖、高蛋白的食物，或者饮水量不足，都可能导致尿液中盐分过饱和，从而形成结石。
2.生活习惯：缺乏运动、长时间坐位、过度劳累等都可能影响尿液的排出，导致结石的形成。
3.环境：高温、干燥的环境下，或者长期处于某些特定的职业环境中（如矿工），都可能增加患泌尿系结石的风险。
4.疾病：一些疾病如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等也可能导致泌尿系结石的形成。
四、泌尿系结石的诊断和检查方法
诊断泌尿系结石的主要方法是超声波检查、X光检查和CT扫描。超声波检查可以发现肾脏和输尿管中的结石，X光检查和CT扫描则可以发现更小的结石。血液分析和尿液分析可以了解尿液中的化学成分和感染情况，有助于诊断泌尿系结石。
五、泌尿系结石的治疗方法和预防措施
治疗方法取决于结石的部位、大小和患者的身体状况。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：对于较小的结石，可以使用药物如α受体阻断剂、钙通道拮抗剂、枸橼酸盐等进行治疗，促进结石的排出。
2.体外冲击波碎石（ESWL）：对于肾、输尿管的结石，可以使用ESWL进行治疗，通过体外产生的冲击波将结石击碎，再通过尿液排出。
3.手术取石：对于药物治疗和ESWL无法治疗的复杂结石，或者治疗失败的，需要手术取石。
预防泌尿系结石的措施包括：
1.合理饮食：保持饮食均衡，避免摄入过多高盐、高脂、高糖、高蛋白的食物。同时，充足的水分摄入有助于稀释尿液，降低盐分过饱和的风险。
2.适量运动：定期进行适量的运动有助于促进全身血液循环，包括尿液的排出，从而减少结石形成的机会。
3.改变不良生活习惯：如长期坐立、过度劳累等都可能影响尿液的排出，应尽量避免。
4.定期体检：定期进行尿液检查和超声波检查等可以帮助及时发现并处理泌尿系结石。
5.疾病治疗：积极治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等可能诱发泌尿系结石的疾病。
六、患者注意事项和日常护理
患者在接受治疗期间应注意以下几点：
1.遵循医生的建议：医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，患者应严格按照医生的建议进行治疗。
2.多喝水：多喝水有助于稀释尿液，降低盐分过饱和的风险，同时也有助于排出小的结石。
