急性腰扭伤是腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，俗称闪腰。多发于青壮年和体力劳动者。行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、高攀、提拉、扛抬重物、起立、打喷嚏也会导致腰部扭伤。
预防急性腰扭伤的发生，主要有以下几点。首先要掌握正确的劳动姿势，抬扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步。第二要加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰或腰围，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。第三，重体力劳动及剧烈运动前，应先活动腰部，使肌肉、筋膜放松，可预防扭伤。第四，预防腰扭伤，应从加强锻炼入手，通过锻炼韧带的弹性和伸展性，让腰背肌肉更加发达有力，即使在担负较大力量时，也不易发生撕裂扭伤现象。
闪到腰后应尽快躺下，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。对于较重的扭伤应该卧床休息至少5-7天。用塑料袋包住冰块，外裹一层薄毛巾，敷在疼痛部位，可减轻疼痛，冷敷每1-3分钟换一次毛巾，连续5-10次即可。用中药液三黄洗剂冷湿敷效果更佳，先把中药液放冰箱冷藏，取出用纱布粘湿药液敷在腰部，持续30-60分钟，起到消肿止痛的作用。冷敷时间不宜过长，否则会影响血液的正常循环，适得其反。腰部推拿是缓解腰部肌肉酸痛的常见方法。但在腰部扭伤的急性期，切不可盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织出血，或造成椎间盘损伤。
急性损伤48小时后，损伤的毛细血管已经止血，此时可改为热敷。热敷可促进瘀血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。疼痛痉挛症状改善后，可适当地做些理疗，加快伤情康复。理疗的方式很多，有手法复位、红外线、局部按摩、针灸以及中药外敷等，应视个人情况而定。卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂（如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等），但注意皮肤有破损时不能使用。必要时，可加服消炎镇痛及神经营养药物。
如出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状，建议前往医院检查。
（海口市中医医院 符慧明）
