2024年元旦将至，
太行山脚下，
河北省保定市阜平县
天生桥镇不老树村小区住宅楼内，
脱贫户曹金平和老伴胡喜爱开始张罗
全家的团圆饭。
“什么是幸福？
幸福就是一家人健健康康地在一起！”
胡喜爱笑得格外灿烂。
然而4个月前，
因一场疾病，
差点儿毁掉一家人的幸福。
曹金平和老伴胡喜爱（左）
俗话说，
“脱贫五六年，大病回从前”。
一场大病足以让一个家庭倾家荡产，
“致贫”“返贫”在所难免。
2023年是巩固拓展脱贫攻坚成果
同乡村振兴有效衔接的关键之年，
必须守住防止规模性因病致贫返贫底线。
没有他们 这个家差点儿因病返贫
2023年8月7日傍晚，十几天前刚脑梗治愈出院的胡喜爱，突然无法说话了。焦急的曹金平第一时间想到了河北医科大学驻不老树村第一书记、工作队队长文然然。他跑到驻村工作队，敲门间急促地喊道：“快救我老伴！”
第一时间，文然然联系上在阜平县医院帮扶的河北医科大学第二医院（以下简称“省二院”）神经内科医生马振环。随后，她连鞋都没来得及换，穿着拖鞋便跑向曹金平家。经视频诊疗，马医生高度怀疑患者是二次脑梗。
这是一场时间和生命的赛跑。15分钟后，胡喜爱已在阜平县医院进行CT检查。经查胡喜爱有贫血倾向，不适合溶栓。当晚，在各方努力下，胡喜爱被送到省二院神经内科，得到及时有效救治。
“我就知道找工作队能顶（顶，当地方言，意为行。记者注）！能救命！”如今，胡喜爱康复如常。
文然然（右一）在询问胡喜爱（中）的身体情况。
12月28日，外面白雪皑皑、滴水成冰，曹金平家小小的客厅里温暖如春。文然然坐在曹金平家沙发上，询问着胡喜爱的身体情况。
老两口幸福的笑容挂在脸上，“如果没你们帮助，我老伴不定会怎样，毕竟是二次脑梗，这个家可能都会因病再次返贫。”曹金平感慨道。
四面被太行山环抱，一条小河从中穿过，不老树村因村中一棵有着800多年历史的“不老树”而得名。
搬迁前的不老树村原貌
作为阜平县太行山下一个贫困村，不老树村通过易地扶贫整体搬迁，由原来散居在沟沟坎坎中的八个自然村，变成了拥有29栋住宅楼的新农村。山区群众们住进了宽敞明亮温暖的新民居，这个昔日的贫困村，也于2019年实现历史性的脱贫摘帽。
搬迁重建的不老树村新民居
搬迁后，变成拥有29栋住宅楼的新农村。山区群众们住进了宽敞明亮温暖的新民居。
“长生不老树”无法保村民健康，但在驻村工作队的帮助下，像胡喜爱一样，革命老区许多村民的健康有了更多保障。
给当地留下一支带不走的医疗队
乡村医生是农民健康的直接守护者。提高基层医疗服务能力和农民的医疗保障水平，关键还是要提高乡村医生的医疗水准。
专家上门为村医开展培训
7月1日，不老树村，河北医科大学组织开展的乡村医师培训班开班。当天，来自阜平县天生桥镇、龙泉关镇、夏庄乡各中心卫生院的50余名村医来到不老树村，与来自省城的专家面对面交流，学习基层常见疾病处置与药物使用注意事项。
驻村工作队三位队员，从左到右依次是尹硕、文然然、刘钊。
“针对农村一些常见病，如高血压、高血糖、心脑血管疾病等进行了讲解，我们在接触病人后，能第一时间判断出病人的病因，进行治疗和预防等。”从医近40年的不老树村村医李建文觉得，通过培训，他受益良多。
帮扶工作中，“输血”重要，“造血”更重要。每年，河北医科大学都组织开展义诊。为阜平县医疗工作提供技术、人才、仪器等多方面的对口帮扶，大幅提升阜平县级医院和医务工作者的医疗服务能力，努力为阜平县留下一支带不走的医疗队。
6月25日，不老树村，河北医科大学中西医结合学院为乡亲们送医下乡、送药到家。来自多个科室的十余位医师及22名学生志愿者，现场为七十余名村民开展中西医诊疗，传播健康理念，助他们养成良好生活习惯。
送医下乡，省城医生到不老树村开展义诊。
河北省卫生健康委一级巡视员江建明介绍说，河北省积极推进紧密型县域医共体建设，推动远程医疗服务向乡镇延伸。全省常住人口500人以上的行政村全部建立了村卫生室，标准化率达到92%以上；对常住人口少、服务需求较小、不适宜配置固定村医的行政村，则定期开展巡回医疗。
12月15日，国家卫生健康委举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委财务司副司长、乡村振兴办副主任任西岳表示，防止规模性因病致贫返贫是必须扛起的政治责任，是底线，也是刚性任务。
巩固脱贫成果 筑牢织密保障网
不老树村党支部书记顾忠和在工作中逐渐认识到，健全的乡村医疗卫生体系，是巩固健康扶贫成果的关键。
全国防止因病返贫动态监测系统数据显示，2021年以来，累计重点监测脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户“三类户”中存在因病致贫返贫风险的近108万户，占全部重点监测户的48.13%。
今年11月，不老树村村民张小卫突然病倒。经诊疗为脑血管狭窄、主动脉大面积堵塞。他被送往省二院治疗后，如今身体正逐渐康复。
“他是这个家庭的壮劳力，挽救了他，就等于挽救了这个家庭。”张小卫妹夫史业雷说。
“村里心脑血管疾病病人怎么会这么多？”文然然思索着，并付诸行动，推进不老树村45岁以上村民体检暨脑卒中高危因素筛查调研工作。
驻村工作队协助村两委常态化开展防返贫动态监测，筑牢织密防返贫保障网。医保部门筛查出曹金平家医疗支出过高，将预警信息通过防返贫监测系统推送至村里，村两委迅速入户排查是否存在因病返贫风险。
驻村工作队全覆盖走访建档立卡脱贫户、人均收入低于8300元农户、分散安置特困户、新识别低保户、大病重病重残等农户、多子女农户、务工不稳定农户、基本生活出现严重困难农户等8类重点人群；协助建立健全防返贫机制，落实各级各类帮扶政策；帮助建立预警台账，有效实施跟踪监测、动态监管；及时帮扶救助困难家庭，做好稳岗就业和易地扶贫搬迁后续支持工作。
“我们联合医保、卫健、民政、教育等12个部门建立常态化防止返贫筛查预警机制，加强对易返贫致贫人口的监测，做到了早发现、早干预、早帮扶。”阜平县乡村振兴局局长刘文红介绍，今年以来，共接收医保、卫健等部门推送的预警信息9284条，经入户核查，新增108户被纳入监测对象管理，均第一时间落实了防返贫帮扶措施。
“2020年6月至今，全县整合农户申报、干部排查等预警信息，共有2318户被精准认定为返贫致贫风险监测对象，其中已通过针对性帮扶消除了1395户的返贫风险，其余未消除风险户正在持续跟踪帮扶。”刘文红说。
回应群众期盼 让优质资源“下沉”
乡村振兴路上，如何防止因病致贫返贫，关系千家万户的幸福。
驻村工作队通过科普宣传、医疗手段干预来改变群众不健康的生活方式，通过降低高危致病因素进而降低发病人数，将卫生健康预警提前到预防阶段，提高群众生活质量，节约因治疗产生的大量资金，以最小的成本实现防止因病致贫返贫目标。同时，为防止因病致贫返贫政策的完善，提供了有益参考和数据支撑。
阜平县不老树村也是河北省防止规模性因病致贫返贫工作的一个缩影。
江建明表示，河北省卫生健康委指导二级医院对脱贫地区全部乡镇卫生院进行帮扶，建立农村地区大病人员信息化台账，每半月将新增大病人群推送给乡村振兴部门，实现提前预警。
这两年，河北省通过基层摸排，提取全省大病救治台账中30种大病患者超过75.3万人，累计向乡村振兴部门推送高风险人员1.9万例，有效防止了因病致贫返贫问题。
江建明介绍，自2019年起，河北省探索建立脱贫防贫长效机制，在保持主要帮扶政策稳定的基础上，将监测范围覆盖到所有农村人口，最大限度织牢防止因病致贫返贫的网底。
推进中国式现代化，必须全面推进乡村振兴。在阜平县广袤的田野上，乡村振兴的生动画卷正在徐徐展开，乡亲们的生活也越来越有奔头。
文/燕赵晚报融媒体记者 南开宇 冯月静
