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扬州网讯（记者 何世春）由江苏省医保局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督的2024年度“江苏医惠保1号”进入投保倒计时阶段。记者从“江苏医惠保1号”项目组获悉，2024年度“江苏医惠保1号”的投保人数已达420万，其中扬州的投保人数达到49万。投保通道将在12月31日24时关闭，有需要的市民可以抓紧通过投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保。
“江苏医惠保1号”具有很强的社会属性和普惠属性，“低保费、低门槛、高保额”，一年158元，即可获得高达320万元保障。医保目录外药品报销范围没有限制，投保不限年龄、不限职业、不限健康状况，也无需体检，既往病史可保可赔。除此之外，“江苏医惠保1号”还提供5折购药优惠、专家门诊绿通、重大疾病早筛等健康服务。自2024年1月1日起，2024年度“江苏医惠保1号”保障生效。
如何理赔是很多投保人关注的话题。近日，“江苏医惠保1号”项目组相关负责人也就理赔热点问题进行了解答。
1.“江苏医惠保1号”何时生效？
答：2024年度“江苏医惠保1号”保障生效时间是2024年1月1日0时，保障时间是2024年1月1日—2024年12月31日。
2.“江苏医惠保1号”能赔付哪些费用？
答：“江苏医惠保1号”累计保障最高400万元，保障范围涵盖基本医保范围内个人自付保障责任100万元，基本医保范围外药品和高值医用耗材保障责任100万元，重特大疾病再保障责任100万元，罕见病用药补充保障责任20万元，升级版还包含质子重离子医疗费用保障责任60万元，CAR-T药品费用保障责任20万元。只要符合赔付条件，免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。
3.生了重病，要去上海就医治疗，费用可以报销吗？
答：可以报销，就医前要办理异地转诊备案。
4.异地就医未办理转诊备案，还能报销吗？
答：可以报销，但报销比例会在原来基础上减少一半。（经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地区异地就医的除外，凭相关医保手续证明为准。）
5.医保报销后才能申请理赔吗？
答：是的，“江苏医惠保1号”是江苏医保的有效补充，理赔申请需在医保报销后提交。
责任编辑：刘燕
