转自：沈阳晚报
金锐/著 博集天卷出品
科学技术文献出版社
很多女性都会出现贫血的情况，这个时候，大家往往会选择服用像阿胶这类中药补血药。
贫血就该吃补血药吗？实际上很多人忽视了这俩概念的区别。“贫血”是一个西医学概念，而“补血”则是一个中医学概念。西医学概念上的贫血，是指人体外周血红细胞数量减少及血红蛋白浓度低于正常范围下限的一种常见的临床表现。
贫血的原因有很多，有些是因为红细胞生成量减少，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血等；有些是因为红细胞消耗过度，如溶血性贫血、失血性贫血等。贫血的主要症状表现包括头晕、耳鸣、失眠、皮肤苍白等。而中医学上的补血，是针对中医血虚证的治疗方法，指气血亏虚的状态，以面色淡白或萎黄，唇、舌、指甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，月经量少、色淡、延后或经闭，脉细等为常见证候，并进一步造成脏腑、经络和形体失养的一种常见中医病证。那么，贫血就是血虚吗？答案是：二者很像，但不一样，有的贫血就是血虚证，但有的贫血并不以血虚为主。
很多贫血的常见证型中，包含血虚证之外的其他类型。例如巨幼红细胞贫血的常见证型：心脾两虚、脾肾阳虚和肾阴不足……所以，只有血虚证或兼有血虚证的贫血患者，才会采用以补血为主的治疗方药。其他证型的治疗中，补血的方药就需要根据具体证型结合使用。
例如，在指南的推荐中，脾肾阳虚的贫血患者主要是用黄芪、白术、党参、甘草、附子、肉桂等补气助阳中药或者选用金匮肾气丸和四君子丸治疗为主，可以结合补血药。这就说明，从中医学角度看，现代医学的贫血，不是简单的补血就能解决的，而是需要补气助阳、补肾滋阴等中药的参与才行。血虚就是贫血吗？答案：不一定，但在特定阶段，有的血虚患者会被诊断贫血。因为中医的血虚证是一个基本证型，贫血时会出现血虚，月经不调时会出现血虚，患头痛、冠心病、皮肤瘙痒、不孕不育、脑血管病、手术后发热等其他类型疾病时也会有血虚证的表现。但是这个时候，血红蛋白的含量可能是正常的。所以，虽然都和血有关，但是中医血虚证的定义要大于贫血的定义，中医血虚证的治疗也不是靠补铁、补叶酸能解决的。那么，在哪些特定阶段，血虚患者会被诊断为贫血呢？比如孕妇表现为血虚证时多为缺铁性贫血，主要治疗策略就是补铁；手术后失血或月经过多的患者，从病因上看，就是血虚，从指标上看，也很有可能被定义为贫血。
所以，贫血了，可不仅仅是吃点阿胶之类的补血药这么简单就能治疗的，还需要综合考虑、全面调整，在医生指导下规范治疗。
下期看点：止咳药什么时候吃
