转自：邯郸晚报
邯郸市中心医院神经外五科 常成
当前，高血压成为心脑血管病的第一危险因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。然而，有很多患者并不知道自己已经得了高血压，不自知的高血压才最危险！
国际上公认高血压有三大高危因素：高盐膳食、肥胖、中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压。1.盐：吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。2.肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。3.饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。4.遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
降压的目标：降压治疗的目标水平是140/90mmHg以下。青年人和糖尿病人应降压130/80mmHg以下。有高血压就要在医生的指导下正规服药。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。
高血压的治疗
一、非药物治疗。1.戒烟减轻和控制体重。体重指数（BMI）保持在20-24左右，BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。2.合理膳食，限制饮酒。3.增加体力活动。4.减轻精神压力，保持心理平衡。
二、药物治疗。药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度。经过非药物治疗，舒张压仍>90mmHg收缩压仍>140mmHg则需药物治疗。药物降压的一般原则：平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。怎样的降压药才算好？须降压效果好，降压平稳、副作用小，耐受性佳，以便长期服用有靶器官保护的可靠证据，对患者情绪及思维没有影响。
降压药的分类
利尿剂——双氢克尿噻、寿比山。
ß受体阻滞剂——倍他洛克、康忻等。
钙通道阻滞剂——络活喜、拜新同、安内真等。
血管紧张素转胺酶抑制剂——开搏通、蒙诺、贝那普利、雅施达等。
血管紧张素受体拮抗剂——科素亚、安博维、代文等。
a受体阻滞剂——派唑嗪、可乐定等。
复方制剂——海捷亚、安博诺、倍博特、珍菊降压片等。
一定要定期监测自己的血压，并做好记录！家庭自测血压是高血压患者自我管理的核心。首先要选择设备，推荐大家使用上臂式电子血压计，血压计必须经专业认证，且应定期校准，根据说明使用，保持电量充足，一定要清楚袖带放置位置等注意事项；其次就是要按医生的指导规范测量，并做好记录，以便提供给医生看。
注意做好定期复查，使医生了解病情变化和对治疗方案的遵从程度，以便根据需要调整治疗方案。
