转自：南京晨报
目前，十个人中有一个是糖尿病患者，那么，糖尿病患者遇到口腔问题需要拔牙的时候，有什么风险？又该如何应对呢？一起来看看南京市口腔医院口腔颌面外科门诊副主任医师赵苏峰的解答。
为何糖尿病患者拔牙需要格外小心？赵苏峰介绍，这是因为口腔中有数百种细菌等微生物，糖尿病患者自身免疫力相对较低，可能导致细菌感染的几率大大提升，伤口愈合延迟，会增加感染风险。此外，糖尿病患者拔牙过程中，糖尿病本身潜在的大、小血管并发症会显著增加手术风险。而且，手术应激可能使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症率增加。
那么，糖尿病患者拔牙时需要注意哪些？对此，赵苏峰提醒，应该做到以下几点：
首先是向医生如实说明病情，当医生询问健康情况，必须如实说明自身情况，不要隐瞒病情。请注意：即使通过吃药、打针控制好血糖，仍然算是有糖尿病。
其次，拔牙前控制血糖，注意平时的血糖控制，一般拔牙前糖尿病患者应将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下较为安全。如果未能控制时，暂缓拔牙；有酮症酸中毒症状或全身状况不佳时，禁忌拔牙。
第三，拔牙后遵医嘱服用抗生素，因糖尿病患者拔牙手术后感染的可能性更大，术后考虑预防性使用抗生素（头孢类、甲硝唑等），以1~3天为宜。在拔牙后，除了需要遵循医嘱服用抗生素，还可辅以漱口水含漱，预防感染促进伤口愈合。
最后，拔牙当天不可空腹，在拔牙的当天，一定要适当吃点饭。糖尿病患者本身就容易低血糖，加上局部麻药的作用，就更容易发生意外。因此，拔牙前切忌空腹。
需要注意的是，拔牙后还需要注意以下事项：
1、咬住棉卷以压迫止血、保护伤口时，不可咬压过久，半小时到一小时后最好吐出，以防引起感染。
2、不要自行处理伤口，听从医嘱，有问题就及早复诊，否则可能引起严重感染。
3、拔牙后不要立即漱口，不要频繁舔伤口，不要反复吸吮、吐唾液，不要用患侧咀嚼食物。
4、拔牙后两小时内不可食用食物，术后两天内宜选择温凉、稀软的食物，不要进食太热或刺激性食物。禁烟酒。
赵苏峰提醒，只要多加注意，平时控制好血糖，注重血糖监测，糖尿病患者是可以简单、安全、有效地进行拔牙的！
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
