如何预防和诊治 巨细胞病毒感染?
海南特区报
一、什么是巨细胞病毒?
巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒组DNA病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故称之为巨细胞病毒。巨细胞病毒在人群中很常见,只是大部分感染者没有症状或只有轻微的“上呼吸道感染”症状,但巨细胞病毒是引起婴儿先天性感染的主要病原体之一,也是导致人类出生缺陷的最主要病原体。
二、巨细胞病毒感染对胎儿有什么影响?
如果孕妇在怀孕期感染了巨细胞病毒,或之前感染过,在怀孕期间再次发作,胎儿就有可能受到感染。孕妇早、中、晚期感染巨细胞病毒,胎儿感染率分别为30.1%、38.2%和72.2%。其中,10%的胎儿出生后发生严重症状,包括感觉神经性听力损失、脉络膜视网膜炎、小头畸形、肝肿大、黄疸、血小板减少症、神经发育障碍、死胎或新生儿死亡。先天性CMV感染相关的产前超声特征包括:脑室扩大、小头畸形、脑钙化、肠管回声增强、水肿、生长受限、胎盘肿大及其他脑部异常。
三、如何诊断是否感染巨细胞病毒?
通过尿液、血液、羊水穿刺采集羊水或脐血穿刺获取脐血进行人巨细胞病毒DNA定量分子检测。
四、备孕或孕期如何预防巨细胞病毒感染?
目前还没有针对巨细胞病毒的疫苗,保持良好的卫生习惯,是降低感染风险的重要方法,其中最重要的就是勤洗手。巨细胞病毒感染在儿童中比较常见,感染儿童唾液、尿液中的病毒含量是比较高的。因此,正在备孕或是已经怀孕的准妈妈们,应尽量避免接触婴幼儿的唾液和尿液来降低CMV感染风险。
五、巨细胞病毒感染如何治疗?
孕期暂无特别治疗,主要在于新生儿期的早期抗病毒治疗,越早治疗预后越好。因此,对于CMV感染,预防是最重要的。 (上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院 蔡添娥)