摔伤或被重物撞击后，伤处往往感到疼痛，但有无骨折呢？可根据下列表现自我进行初步判断。
1.看受伤时的暴力是大还是小
一般来说，暴力大时更易造成骨折。但老年人骨质脆，有时暴力虽小，也会造成骨折；如是少年儿童，其骨质柔韧有弹性，即使暴力稍大一些，也不一定会造成骨折。
2.视受伤的姿势
如滑倒时，手会不由自主地先着地，这时手臂易骨折；从自行车上摔下，侧身而髋骨先着地，则髋骨易骨折。
3.分析伤后出现的症状以及功能障碍
若伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑有骨折的可能。此外，一般骨折病人多有功能障碍，如手臂骨折后，手的握力差，甚至不敢提东西；下肢骨折后，不能站立或行走；腰部骨折后不能坐位。
4.采用对远离受伤部位进行叩击的方法检查
如上肢骨折，此手握拳，另一手手掌轻轻给予撞击，若伤处感到疼痛，则骨折的可能性极大。至于下肢骨折，可用拳轻轻叩击患肢足跟，看看伤处有无痛感。
在上述4条中，后面两条比前面两条更为重要。当然，如果患者对这些方法仍感不放心，可到医院拍摄X线片，以期得到更为明确的诊断。
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示一些难以发现的不完全骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使对于那些明显有骨折者，X线检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍摄正位和蝶位。有些时候不易确定损伤情况时，尚需拍对侧肢体相应部位的X线片，以便进行比较。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折，急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者，伤后两周拍片复查。这个时候，骨折端的吸收常可出现骨折线，例如腕舟状骨骨折。
（唐山市第二医院 创伤二科 宗双乐）
