转自：邯郸日报
田中裕
随着冬季到来，天气日渐寒冷，低温可能导致或诱发一些疾病的发生，其中就包括脑梗死，也就是我们常说的脑梗塞。所以在平常生活中，我们要了解脑梗塞发作的前兆，千万不能忽视。
脑梗塞是指因脑供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死。严重时会引发猝死。脑梗塞的急性期多指从发病至病后两周，多发生于50至70岁人群，男性多于女性。患者多伴有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脏病等脑血管病。有的患者发病前并没有明显不适，有的发病前会有前兆症状。因此早点发现脑梗塞，可以为治疗和预后多争取机会。
脑梗塞一般有如下症状，大家需要警惕。头晕、头痛忽然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛，多为缺血性脑梗塞的先兆，而强烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆；短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完美，这种现象多在1小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预告信号；语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难、个性忽然改变、沉静寡言、表情淡漠或暴躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判定或智力障碍；困乏与嗜睡，表现为哈欠连连，主要是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严峻恶化，80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号；躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间24小时以内；剃须刀落地现象是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，忽然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1至2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭小程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血，提醒缺血性脑梗塞随时可能发生；一过性黑矇，指正常人忽然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提醒患者颅内血液动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
脑梗多发于中老年人，但是近年来不断呈现年轻化的趋势，所以熟悉脑梗死常见的前兆症状很重要。
（作者工作单位：邯郸市第一医院心外科）
