转自：紫牛新闻
肩上有责任，脚下有力量。作为南京丁义山专科医院肛肠科主任，也是医院的青年骨干，李仲意凭借过硬的技术实力、高度的亲和力深受同事及患者们的喜爱！在他看来，医学不停地发展，学无止境的步伐没法停下。
“很多人对肛肠疾病的认识仅限于痔疮。” 李仲意说，其实不然，肛肠疾病小到痔疮、肛瘘、肛裂，大到结直肠肿瘤，我们常见的就达上百种。现如今,随着生活水平的提高，受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素影响，肛肠类疾病存在发病率逐年升高。李仲意告诉记者，之前从普外科转入肛肠科，也是觉得肛肠科有深耕和探索的空间，更能追求精益求精。在微创手术日益精细化的今天，他始终不断追求伤口的精巧与疼痛感的减轻。“我们需要开刀除干净痔疮，但又不能让患者太疼，在保留肛门功能的基础上，还要注重美观与伤口的愈合，并且要设计好宽度与长度，不能切多也不能切少，宽了肛门会变狭窄，短了则可能造成皮瓣水肿，另外像对口引流、术后抗感染等处理细节，都需要花很多精力去研究治疗方案。”在临床工作中，李仲意有着永不止步的精神，也正是这种精神使得他在肛肠常见疾病的诊治中驾轻就熟，对肛肠专科的疑难杂症也有自己独特的见解，擅长混合痔、肛瘘、肛周脓肿微创无痛手术，手术彻底、精细，肛门形态美观，注重保护肛门功能；对环状混合痔、高复杂性肛瘘等疾病的诊断和治疗，也有着丰富的临床经验。“其实很多时候有相似或相同的症状，而疾病不同。简单的一个便血，就有痔疮、肛裂、肠炎、息肉、肿瘤等多种可能，只凭一个表象，不能生搬硬套，必须具体情况具体分析。我们要根据患者不同个体、不同疾病的分型和特点选择针对性的治疗方案。”
肛肠科的疾病谱从原先的痔疮、肛瘘、肛周脓肿，逐渐向肠道方面拓展，包括肛门至肠部的息肉、肿瘤、炎症性大肠变、溃疡性结肠炎、慢性结肠易激综合症等，疾病谱慢慢拓宽。作为一家以专科、专病、专治为特色的肛肠胃肠专科医院，南京丁义山专科医院在“丁氏痔科医术”三百余年传承的基础之上，以中西医结合作为诊疗基础，采用丁氏祖传及创新研制的系列中医药，以及传统疗法与微创手术、胶囊内镜及消化内镜相结合等方法治疗肛肠及胃肠疾病。在长期的临床实践中，逐渐形成独特的学术思想和诊疗体系，为无数肛肠疾病患者解除了病痛。“专科医院的特点就是专注于一科。医院的医资力量、设备是全部用于该专科病种的治疗，相对比较专业，研究的科目也相对比较专一，能给患者全方位的解决方案。”李仲意介绍，南京丁义山专科医院不但配备了腔内（肛门）B超、肠胃镜、胃肠动力治疗设备、消化道振动胶囊系统，还有排粪造影，结肠运输试验等设备，可以称得上是遥遥领先。
据相关研究，超过85%的肠癌是由肠道息肉恶变而来，虽然少部分患者可能出现腹痛、腹泻、血便、黏液便等不适症状，但是，大多数肠道息肉在一般情况下是没有任何症状的，如若不主动检查，早期较难以发现“定时炸弹”。而肠息肉的发现只能靠肠镜检查，同时内镜下粘膜剥离切除术（EMR）、内镜下直肠息肉氩离子凝固术（APC）等也已普遍开展，这让李仲意看到了消化内镜技术的广阔前景，消化内镜已经不止是一种单纯的检查工具了，内镜下手术的开展应用，使得许多疾病都不断趋向于微创化。 “技多不压身，我希望自己始终保持学习的热情，让患者得到更好的服务，当好患者健康的掌‘镜’者。” 李仲意介绍，EMR和APC作为一种常规手术，在丁义山专科医院已经开展多年，技术已经比较成熟。内镜下粘膜剥离切除术（EMR）是指在黏膜下注射后再用圈套器切除病灶，具有不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势。内镜下直肠息肉氩离子凝固术（APC）具有局部损伤小，可控性好，并发症少等优势，尤其在对扁平、广基息肉或息肉样隆起的疗效上更具优势，在胃肠道息肉治疗上较其他方法更具有临床推广价值。“对于40岁以上的健康人群，无论有无症状，都建议至少进行一次胃肠镜检查，最好是定期检查，特别是有消化道肿瘤家族史的人群，一定要定期进行胃肠镜检查。” 李仲意建议，胃肠息肉的进展过程多为小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌，恶变过程至少需要5-8年的时间。所以在这期间，如果能及时地发现身体不适，或及早地进行肠镜检查，都可以及早发现肠息肉，并进行相应处理，防止癌症的发生。目前无痛胃肠镜的普及已经完全颠覆传统内镜的受检体验，确保做到舒适诊疗。
扬子晚报/紫牛新闻记者 孔小芳
