转自：沈阳晚报
金锐/著 博集天卷出品
科学技术文献出版社
明日看点：感冒好治吗？
很简单，根据患者的症状表现，先确定证型，然后对证选药。例如：
1.平素是否有急躁易怒，并伴有头痛、口苦、便秘的情况？
如果高血压患者存在脾气不好、急躁易怒，并且伴有头痛、面红、口苦、胁痛，或者小便黄和大便干的情况，则属于肝火上炎证的可能性较大。一般而言，工作压力大、生活不规律的高血压患者容易表现为上述证型。对此类患者，可以选用以清肝泻火为主的中成药。在生活饮食上，也要注意避免过食辛辣，要注意保持平淡心情。
2.是否手足麻木、口唇青紫，并伴有心脑血管疾病史？
如果高血压患者的症状以手足麻木和头痛为主，同时合并有冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，并且能看到明显的口唇青紫的情况，则属于血瘀证的可能性比较大。一般来说，老年高血压患者均不同程度地合并有血瘀的情况。
对此类患者，建议选用以活血化瘀为主的中成药。需要注意的是，单纯表现为血瘀的高血压患者少见，一般都会合并有其他证型，所以不宜单纯使用活血化瘀的中成药来降压，而要兼顾患者的肝肾亏虚或肝阳上亢的情况。
3.是否以腰酸腿沉、健忘失眠为主，并伴有手足心热等更年期综合征表现？
如果高血压患者主诉为腰酸腿沉、乏力腿软，或者睡眠不好、失眠健忘，或者伴有手足心热、盗汗潮热等表现，则属于肝肾亏虚的可能性比较大。在老年高血压患者中，此类患者也较为常见。对此类患者，建议服用补益肝肾类的中成药。由于此类患者属于肝肾亏虚，不适合服用牛黄降压丸，易因药不对证而引发不良反应，需加以注意。
4.是否以气短乏力、心烦眩晕为主，并伴有自汗、食欲不佳，或平素免疫力低、易感冒的表现？
如果高血压患者以气短乏力、心烦眩晕为主，或者平素一直伴有食欲不佳、爱出汗的表现，或者长期以来免疫力低、容易感冒，则患者属于气血两虚的可能性较大。根据病情的严重程度，此类患者还会表现出面色㿠白、声音低微、排便难等症状。对此类患者，建议选用益气养血类中成药，不可用清肝泻火类中成药，以免损伤患者的脾阳。
所以，高血压患者在选用中成药时，一定要根据自己的症状表现，在中医师指导下，选择适合自己的中成药。需要注意，有时候患者的症状往往是兼有的，会横跨好几个证型，这时选用单一功效的中成药已经不能实现整体治疗了，最佳的方法是前往中医科，在中医师指导下选用中药饮片组方来进行精准的个性化治疗。
