一、概述 脑梗死是一种突然发病的神经系统疾病，主要由于颅内血管阻塞导致脑部供血不足最终造成脑组织受损。脑梗死治疗时间窗是指在脑梗死发生后治疗的最关键时间段。在这个时间窗内，如果采取有效的治疗措施可以最大程度地减少脑部损伤，提高患者的康复率。
二、临床表现 脑梗死的主要表现为突发的神经功能缺损，典型症状如偏侧肢体乏力、活动不灵活，偏身感觉麻木，言语不利等，有些表现为头晕、恶心呕吐，严重者甚至出现昏迷。
三、诊断与鉴别诊断 脑梗死的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和影像学检查。影像学检查如CT、MRI等可以显示颅内血管病变和脑组织损伤情况。同时，需要与其他神经系统疾病如脑炎、脑出血等鉴别诊断。
四、什么是溶栓治疗？ 在脑梗死的超早期，存在尚未完全坏死的脑组织，如果能及时恢复血流，给这部分尚未完全坏死的脑组织供血，可以及时改善脑组织代谢，挽救这部分脑组织。溶栓治疗就是时间窗内实现血管再通的最有效的方法之一。
这种方法是指注射一种溶栓药物，把堵塞血管的血栓溶开，使用这种方法的时间窗很短，必须在发病6小时内使用。小于4.5小时可以使用药物阿替普酶溶栓治疗；如果大于4.5且小于6小时则使用药物尿激酶溶栓治疗。 脑血管疾病是危害中老年人健康和生命的主要疾病之一，有着高致病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点。临床以脑梗死最为常见和多发，发病率约占脑血管疾病的80%。脑梗死发病突然，病情发展迅速，不及时治疗将遗留终身肢体残疾。溶栓治疗因其疗效切确、操作方便、创伤小，已在全球范围内广泛开展。每缩短1分钟的治疗时间，可以减少190万个神经细胞死亡。所以意识到脑梗死的发生，并及时到达医院开展溶栓治疗，可以十分有效地挽救脑梗死患者的生命健康，疗效十分显著，甚至可以完全康复。越早开展治疗效果越好。
（琼海市中医院 李宇）
