转自：邯郸晚报
正值冬季，许多朋友都遇到过或者正在经历，孩子总是咳嗽，而且是干咳的情况！咳嗽药、消炎药吃了不少，结果老是好不了，一到吃完饭或者晚上睡觉的时候就咳嗽起来。遇到这种情况，要当心孩子患上的是胃食管反流性咳嗽。
什么是胃食管反流性咳嗽？
胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸和其他胃内容物反复反流进入食管，刺激到咽部和支气管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病（GER）的一种特殊类型，是引起儿童慢性咳嗽（＞4周）的常见原因。
各位家长们要注意这几个关键描述：“胃酸等胃内容物”“反流进入食道”“刺激咽部和支气管造成咳嗽”，所以这时候单纯吃咳嗽和消炎药，止咳效果不会好，还需要针对胃食管反流这个病因来治疗。
宝贝出现胃食管反流的原因？
食管下段和胃部相连有一段“肌肉环”（食管下端括约肌），它能控制食物和胃酸等胃内容物不会反过来跑到食管里去。这就好像是一个单向的“阀门”，当这个“阀门”的功能缺失或者弱化的时候，胃内容物就会从胃跑到食管里来。
1岁以下的宝宝这个“阀门”的功能发育还不完善，导致食物容易从胃部反流到食道中来。最突出的表现就是偶尔吐奶或溢奶，这是正常的生理现象，通常在宝宝1-2岁时就消失了。
这种现象医学上称为“生理性胃食管反流”，一般不用药物治疗，但是有些宝宝的反流特别严重，胃内容物反复地刺激气道，造成咳喘、继发感染等更加严重的病症，这时就需要及时就医诊治了。
2岁以上的孩子胃–食道“阀门”基本发育完善，生理性的胃食管反流就很少见了。但是对于儿童来说，一些不好的饮食和生活习惯，例如肥胖、睡前吃得过饱、长期暴饮暴食、饮食不规律、食物过于油腻等，让孩子的胃不堪重负，影响和弱化了“阀门”的正常工作，会慢慢形成胃食管反流病。
儿童胃食管反流性咳嗽有哪些症状？
反流是一种消化道症状，一般指在无恶心、干呕和不用力的情况下，胃内容物反流入食管、咽部，甚或口腔，可伴有反酸、烧心等临床表现。成人对于反流，一般都能自我察觉到，而儿童很难自我表述，导致儿童反流问题更难被发现。部分孩子可能以消化道外非典型症状为主要临床表现，在临床上儿童胃食管反流的诊断更为困难。所以当孩子咳嗽反反复复老是不好，家长朋友们可以观察一下孩子有没有以下的症状。
1.夜间咳嗽
夜间睡眠时，孩子会从白天的坐、立位改为卧位，这样常常会诱发或加重胃食管反流的情况，因此反流性咳嗽常发生于睡眠、仰卧后。
2.餐后咳嗽
进餐后，胃内容物增多、胃酸大量分泌，也常常诱发反流发生，造成咳嗽加重。
3.其他症状
对于大一些的孩子，可以询问他们有没有出现泛酸、嗳气、胸骨后灼烧感等情况，这些都是典型的胃食管反流的症状。
如何治疗胃食管反流性咳嗽？
对于胃食管反流性咳嗽患儿，常规的止咳、消炎治疗只能暂时控制咳嗽症状，如果不针对病因来进行治疗，那咳嗽就不可能断根儿。所以胃食管反流性咳嗽药物治疗的目的是通过降低胃内容物酸度和促进上消化道动力，从而保护食道、胃肠黏膜，降低食道和支气管受到的刺激。常用药物包括抑酸剂、促胃肠动力药和胃黏膜保护剂。
生活干预
良好的饮食和生活习惯对于胃食管反流的治疗是非常关键的，所以对于家长们来说，当孩子进行药物治疗的同时，更需要帮助孩子在日常饮食、生活习惯方面做出一些改变。
1.少吃油炸、生冷、辛辣食物。
2.少量多餐，高蛋白低脂饮食为主。
3.睡前两个小时不予进食。
4.睡觉时朝左边睡或者床头适当垫高。
温馨提示
儿童胃食管反流的药物治疗十分讲究个体化的治疗方案，面对不同的孩子，医生给出的药物组合、给药剂量和疗程长短都有可能不同。家长们如果发现或怀疑孩子有胃食管反流相关症状，切不可自行给孩子用药，以免掩盖可能存在的其他病情或者造成不应有的药物不良反应，应该及时到医院就医。
小儿消化科联系电话：2117093。
赵晓惠
