转自：沈阳晚报
金锐/著 博集天卷出品
科学技术文献出版社
明日看点：
高血压患者如何选药2
高血压，大家非常熟悉的慢性疾病，很多高血压患者需要终身服用降压药治疗，当然，也有患者愿意选用中成药来治疗，例如牛黄降压丸。
但是，并不是所有高血压患者都适合服用牛黄降压丸，对某些人来说可能会有不良反应，这究竟是怎么回事呢？
牛黄降压丸，顾名思义，是一种含有牛黄的能够用于降压的丸药。
牛黄降压丸由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷和郁金组成，功效是清心化痰、平肝安神，多用于治疗心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安，以及高血压见上述证候者。
由此可知，牛黄降压丸治疗高血压没问题，但是，它治疗的是“心肝火旺、痰热壅盛”的高血压，不是所有类型的高血压。
也许你会问，除了“心肝火旺、痰热壅盛”的肝阳上亢型高血压，还有别的类型的高血压吗？
是的。不仅有，而且很多。
从中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》上看，高血压的常见类型至少包括肝阳上亢、肝肾不足、痰浊血瘀与气血两虚四种。由此可见，肝阳上亢只是其中之一。
从目前高血压人群的年龄、体质特点来看，年轻人高血压、急症高血压的表现以肝阳上亢为主的较多。而老年高血压、合并有其他心脑血管疾病的高血压患者往往表现为肝肾阴虚、气血虚和血瘀的合并证，如此一来，对这些高血压患者，长期使用牛黄降压丸可能就不适宜了。
实际上，从药物组成上也可以看出，牛黄降压丸的组方思路很可能继承自著名的急危重症抢救药——安宫牛黄丸。安宫牛黄丸是用来治疗痰热蒙蔽心窍后出现高热神昏谵语的急救药。
即使在组方中使用了党参、黄芪等补益之品，但牛黄降压丸的组方配伍仍然在平肝清热方面有所侧重。这种侧重的结果就是，一些不属于肝阳上亢的高血压患者服药后，就会出现不良反应。牛黄降压丸的说明书中提示“腹泻者忌用”就是这个原因。
所以，被诊断为高血压，就能吃牛黄降压丸吗？答案是“不”。因为对以平肝清热为主的牛黄降压丸来说，它只适用于表现为易发怒、烦躁、面红目赤的心肝火旺型高血压患者，其他证型的患者并不适用，也不适合老年人长期连续服用。
那么，高血压患者选用中成药，应该遵循什么原则呢？
