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近日，多位医务人员提出，要想实现“先诊疗后付费”，就要先解决就医逃单问题。一份针对患者逃单现象的调查报告显示，湖北省某医院一名医生在给患者做完手术后，发现该患者在应当交费前从医院偷偷溜走，多次联系无果，该名患者仍未交费，最终医院领导决定这笔费用由医生所在的科室承担。
“先诊疗后付费”的医疗模式，是一项便民、利民的政策，为更多患者开通了生命“绿色通道”。此举不仅减少了患者挂号、取药等重复排队缴费等麻烦，也提高了医院的诊治工作效率，可谓一举多得。
然而，“先诊疗后付费”也让医院承担着一定的风险。紧急情况下，医疗机构不能因为费用问题，就拒绝为患者治疗，于是患者欠费、逃费的问题便时有发生，能追回来的费用微乎其微，报警或起诉往往也很难收到效果。
医疗机构虽然具有公益属性，但并非慈善机构，在没有其他措施的保障下，患者逃单现象太多，必然对其经济效益造成一定的影响，进而导致医院将患者就诊产生的费用，转移至科室，甚至是医生个人身上。可是，这笔损失由医务人员承担，合理吗？
显然，让医务人员承担这笔损失，既不合理，更不合法。这不仅是对医生劳动成果的不尊重，也增加了他们的经济负担，挫伤了他们的工作积极性。再者，倘若不是因为医护人员职务上的过错，医院却要在其工资中扣除损失，是违反劳动合同法的。因此，于情于理于法，患者逃单的损失都不应该让医务人员承担。
那么，患者逃单的费用应该由医院承担吗？尽管据专业人士指出，目前医疗欠费尚未纳入征信范围，故逃单主要由医院承担后果，但这并不意味着要让医院和医务人员当“冤大头”。顶层设计方面，更应尽快建立健全相关制度，为医院提供一定的补偿措施。如何平衡好职业道德与经济利益之间的关系，考验着相关部门的智慧。
事实上，针对患者逃单现象，并非没有解决办法——对于有能力支付却拒绝交费的患者，医院可以进行民事起诉，将其纳入社会信用惩戒范围；而对于无偿还能力的患者，可以实施社会救助。
总之，有关部门应积极探索，建立更完善的医疗诚信体系。同时，国家也应当建立患者逃单补偿制度，让医护人员心无旁骛地为患者看病。当然，也要看到一些患者并非有意欠费，而是家庭确实存在困难。对此，有关部门还需进一步明确帮扶标准，让真正有困难的就医群体，可以通过申请补助等方式完成付费。只有多方努力，才能建立起一个公平、公正、和谐的医疗服务环境。
（正观黄河评论，作者任思凝）
