首先，我们需要了解妊娠期高血压疾病及子痫前期定义。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是以高血压为主要特征的妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周以后，发病率约为5%～12%，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡。子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h， 或随机尿蛋白（+）或无蛋白尿但合并下列任何一项者：血小板减少（血小板100×109/L） 、肝功能损伤（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）、肾功能损伤（血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上）、 肺水肿及新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。子痫前期发病率为2%～5%，分为早发型和晚发型。
子痫前期是目前世界孕产妇死亡的主要原因，也是导致母胎死亡的主要原因之一。子痫前期可导致15%的早产，42%孕妇死亡由子痫前期及相关并发症引发。全球每分钟有19名孕妇发生子痫前期，每7分钟至少1名孕妇失去生命。
目前子痫前期诊断手段，包括后半孕周新发的高血压和蛋白尿及全身多器官功能损害或功能衰竭。然而，测量血压和尿蛋白对于预测孕妇与胎儿有严重后果的疾病来说，敏感性、特异性低。胎盘生长因子（PLGF）是一种高度特异性的标志物，胎盘形成缺陷时，PLGF水平显著降低，导致胎盘发育不良、胎盘功能不全，难以给胎儿提供充分的养分和氧气，可能引发一系列的疾病，如流产、早产、妊娠期高血压、子痫前期（PE）、胎儿生长受限（FGR）。
PLGF是孕早期进行早发型子痫前期检测的重要指标。妊娠11～13周，利用胎盘生长因子（PLGF）联合母体因素、MAP、UtA-PI组合筛查，高风险孕妇服用阿司匹林对早发型子痫前期的干预有效率为78%。对孕中晚期子痫前期病人再评估、辅助诊断以及早产预测，可减少或延缓子痫前期的发生风险，从而有效降低子痫前期发病率及孕妇死亡率。
（唐山市妇幼保健院 产前诊断遗传病诊断中心 王彤）
