转自：邯郸晚报
近日，邯郸市第二医院神经外科救治了一名急性创伤性硬膜下血肿患者。
患者主因摔伤头部致硬膜下血肿、脑挫伤、颅骨骨折转至该科。神经外科团队接诊后，积极稳定家属情绪，快速询问病史、查体、阅CT片，确认患者右侧额颞部严重受压，脑水肿明显，中线偏移严重，情况十分危急。
神经外科团队积极制定诊疗方案，立即启动手术绿色通道，以最快速度完善术前准备。一切就绪后，行开颅硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术。切开头皮、开颅钻孔、铣下骨瓣、清除硬膜下血肿，去除颅骨瓣，固定好引流管，经过3个多小时的努力，手术团队密切配合，凭借精湛的技术顺利完成手术。术后显示患者硬膜下血肿清除干净，中线归位，成功脱离了危险。
由于病情处置及手术治疗十分及时，患者的伤情得到了有效控制。术后14天，患者恢复良好，生活完全自理，无明显后遗症，顺利出院。
据了解，急性创伤性硬膜下血肿就是外伤所造成的脑硬膜下出血，出血而形成的血凝块压迫大脑。急性硬膜下血肿位于硬膜下，是创伤性颅脑损伤而发生的最为常见的颅内血肿，发病率很高，此种病发病很快，伤情重，死亡率也很高。一般而言，少量的血肿并无生命危险，然而如果大量的出血，这个时候就应及时地进行手术治疗。此类病人的症状表现为以下几点:
1.急性硬膜下血肿患者的表现与血肿的范围、血肿形成的速度以及合并脑挫裂伤的程度都有关。患者会出现昏迷、偏瘫、颅内血压增高，有的还丧失语言能力，一般此类患者清醒的比较少见，症状都比较严重。
2.此类患者X线平片检查部分会有颅骨骨折发生，头部CT扫描有高密度的、新月形影，患者还会伴有严重的脑挫裂伤或脑内血肿。硬膜下血肿可见于任何年龄，尤以青壮年居多，幼儿发病率是极低的。
3.急性硬膜下血肿患者会出现意识障碍、颅内血压增高，随着颅内压增高，病人常有头痛、呕吐加剧的症状，随着病情的加重，病人不仅有意识障碍生命体征紊乱，同时出现患侧瞳孔散大，侧肢体偏瘫等现象。
医生提醒，急性硬膜下血肿的患者如果出血量大，不能及时解除颅内高压，严重者会有生命危险，因此，要早诊断、及时处理，才能有效地降低死亡率。贾万良 文/影
