转自：沈阳晚报
大家都说中西医结合疗效好，那么，什么是中西医结合呢？中药和西药一起吃就是中西医结合吗？
从直观感觉上看，中药和西药一起吃，当然是中西医结合。比如，感冒后嗓子疼，诊断为细菌感染，这时，患者可以一边吃抗生素抗感染，一边吃清热解毒的中成药。再比如，很多冠心病患者，除了常规服用阿司匹林和他汀类药物，也会吃一些保护心脑血管的中成药。
那么，这样是中西医结合吗？
答案：不一定是。
原因也很简单，两个火车车厢想要一起走，至少需要同样的轨道。两个人见面想要聊会儿天，至少需要共同的话题。而两种医学的结合，也需要一个能够一起讨论问题的平台。但是很遗憾，这个平台目前并不完善。
就说上面那个细菌感染导致嗓子疼的案例。
在这个例子里，患者一边吃抗生素，一边吃中成药，看似结合了，实际上存在一些问题。
问题1：从西医角度看，中成药有没有抗菌作用？如果有抗菌作用，与抗生素一起服用时，是协同还是拮抗呢？如果是拮抗，损失了原有药效怎么办？
问题2：从中医角度看，抗生素的四气五味是什么？抗生素与中成药的配伍，会不会出现药性冲突？抗生素的药性强弱怎么样？会不会出现过寒伤阳的情况？
问题3：从药学角度看，抗生素和中成药会不会出现相互作用？例如，直接接触后的物理反应、经过药物代谢酶的反应，这些相互作用会增强药效还是减弱药效？
问题4：从不良反应角度看，抗生素和中成药的联用会不会出现新的不良反应？会不会加重原有的不良反应？
问题5：从具体服药方法角度看，这两种药是一起服用还是先后服用？中间是否需要隔开一段时间？这两种药都是服用相同的天数吗？
诸如此类问题，实际上都不容易得到准确的答案。
换个思路，如果这两种药都是西药，或者都是中成药的话，我们就可以在各自的医学体系内，运用各自的治疗学理论，来回答和解决这几个问题。
例如，我们一般不会同时服用两种抗菌谱类似的抗生素，我们有实验数据来证实不同抗菌药是否存在相互作用，提示患者服用这两种药物是否需要间隔一段时间等，这些内容都是比较明确的。
金锐/著 博集天卷出品
科学技术文献出版社
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